脑血管介入技术篇-脑血管造影

脑血管造影技术，简称脑 DSA，是一种微创的脑血管造影检查，这项技术已经非常普遍了。该技术可以 360° 度以及动态地观察头部血管的情况，对于脑血管瘤，脑血管狭窄判断是非常清楚的，是脑血管检查确诊的一个金标准，清晰程度远高于脑 CTA（CT 血管成像）和 MRA（核磁共振血管成像）

这种技术目前是非常成熟的，好多二甲医院都已经开展的非常好了，三级医院已经非常成熟，本人所在的科室每月的手术量为 40 台左右，一年统计约为 500 台。

这种检查方法对于术者的要求是比较高的，因为是介入有创的检查，操作者必须有过硬的技术，术者都是经过专业培训的，都不下于 100 台的手术培训。

下面阐述下手术的步骤：

（1）动脉穿刺  就像是护士打针一样，术者会先打一枚针，不过造影是把针打在手或者腿的动脉上，并且打针前会打一个局部麻醉，所以穿刺过程中是不痛的。

（2）导丝引导造影管 这一步是在细细的导丝引导下把导管送入到头颈部的血管，都是在透视下完成的，导丝、导管走向都在操作者的控制之下

（3）造影成像 然后注射含碘造影剂使得血管显影，同时会选择多个角度动态的观察血管情况，这个是血管造影的关键。

关于创伤主要就是一个小的创口， 是不需要缝合的，很少会留下疤痕，手术过程中也有一定的风险性，比如说麻药过敏，在手术过程中，导管导丝穿破血管引起出血，或者斑块脱落引起栓塞等等，不过这些情况几率都是非常非常低的，根据临床统计，对于熟练操作的医生，风险大约是 1% 以下，所以说风险非常非常低的，相比较如果脑血管狭窄的朋友，如果不去做这个检查，就没有办法明确脑血管的狭窄情况，也没有下一步的介入治疗，发生脑血管病的风险是远远大于手术风险的，因为脑血管病一旦发生，它是具有一个比较高的一个致残率和致死率，一旦发生脑血管病以后，对于家庭的负担是非常大的，患者本身也没有一个好的生活质量。