到底多大才能拉开包皮给男宝清洗小 JJ？

今天周日，还得出诊，那就分享个小知识点。

昨天看诊时，有个妈妈问，有些科普写 3 岁前不能拉开包皮清洁小 JJ，否则会损伤小 JJ；有的文章又说生后就得拉开清洁，那到底应该多大给男宝，拉开包皮，清洗一下小 JJ 呢？

回答这个问题，

●首先要明确，是否需要清洁小 JJ？

答案是肯定的，小 JJ，Gui 头，和其他地方的皮肤一样，需要清洁。注意哦，Gui 头要拉开包皮才能洗到。

●第二就是家长问的了，到底多大才能拉开包皮清洗呢？

原则很简单，就是根据自己孩子，包皮能向上回缩（拉开）的程度清洁，而不是根据孩子年龄。

什么意思呢？先说基础知识：

▶对于大部分孩子而言，出生后，包皮和 Gui 头是黏在一起的，这时不能拉开（撸开）给孩子清洁 Gui 头，否则会撕裂皮肤，导致疼痛出血，严重时纤维化黏连以后更分不开了。这时清洁外表就够了。

▶到孩子 6 月龄左右的时候，包皮和 Gui 头开始逐渐分开，轻轻的向上拉开包皮时，孩子没有疼痛的感觉，能看到一点点尿道口，或者一点点 Gui 头。OK，那就清洁这一点点，不要想着一下子能把整个 Gui 头露出来，那基本不可能。

▶等孩子逐渐长大，包皮和 Gui 头的分离越来越大，拉开包皮能看到包皮和 Gui 头的黏连处，那就清洗到这个范围就行，还是得注意，不要让孩子感觉疼痛。并且清洗完，把包皮复位，盖住 Gui 头。

所以，一般情况下，6 月龄可以开始试着清洁，1 岁时，基本都可以清洁。

但是这不一定是您宝宝的情况，因为：

▶有些孩子生下来（大约 4%），包皮就和 Gui 头分开的，那这时清洁完全没有问题；有些孩子分开的比较晚，那就等分开的时候再洗，1~2 岁也不晚。

所以，对于自己的孩子，可以不用管年龄，就根据包皮分开的情况定，能分开多少，就清洁多少。

▶在每天洗澡时，清洁一次就够了。

▶5~6 岁时，就能让孩子自己学着撸开清洁了。

有意思的知识：

●包皮为什么会和 Gui 头分开呢？

这和小朋友阴茎变长的速度比包皮生长的快；

阴茎会经常勃起向后拉包皮；

包皮垢在包皮和 Gui 头间不断形成，从而分离二者，

都有关系。

●孩子尿尿时，鼓个包有问题吗？

如果孩子尿尿时没有不舒服的感觉，比如不会憋得脸通红；

孩子能尿的挺远的，感觉挺有力，而不是滴滴答答的向外出，

那就没啥问题。

参考文献：

1.护理未环切过的阴茎.梅奥育儿全书.2017.

2.Care for an Uncircumcised Penis.AAP.healthychildren.org.2016.

3.Care of the uncircumcised penis in infants and children. UPTODATE. 2019.