什么是复发性流产?
反复自然流产,既往指的是连续三次及以上的自然流产,现在多指的是连续两次及以上的自然流产。
主要原因包括内分泌因素、自身免疫因素、解剖因素、遗传因素等,有接近一半的患者是原因不明的。
流产次数越多,复发率越高。1次自然流产,复发率20-25%;2次自然流产,复发率25-30%;3次自然流产,复发率40%以上。
复发性流产的原因有哪些?
反复流产的原因非常复杂,一般分为早期流产和晚期流产。
早期流产大多是因为胚胎发育不良、染色体异常、黄体功能不足或病原体感染等。
而晚期流产的原因,通常与子宫异常和子宫颈机能不全比如宫颈内口松驰、子宫畸形、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连以及子宫内膜的各种感染有关。
染色体异常是早期自然流产的常见病因
在偶发的自然流产中,胚胎染色体异常占40%~50%,在复发性流产(RSA)中,胚胎染色体异常可达50%~60%以上。胚胎染色体异常有特发者,有的来源于夫妇双方至少一方为染色体异常携带者。根据统计复发性流产夫妇中一方有染色体异常的发生率是4%~8%,而最新的扩大研究证实常规核型检测没有发现的复发性流产患者中染色体异常携带者发生率高达11%~14%。
所以,对于复发性流产患者,夫妻双方的染色体检查是必不可少的检查项目。
通过染色体核型分析,可以发现染色体结构异常、染色体数目异常、染色体多态性等等,协助明确反复流产的原因,并指导再次受孕,为孕育一个健康的宝宝做好充分的准备。