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大夏天热晕了?也可能是中暑了

2021-05-13作者:田雪

步入大暑之后,天气越发炎热了起来,空调早已成为续命神器,让人完全不想踏出门半步。

但有的时候,我们不得不在太阳的炙烤下出行,走得久了,有时候会感到头晕、心悸、恶心或者浑身乏力。

或许,你以为自己只是有些疲劳而已,殊不知很可能已经中暑了。

那怎么样才算是中暑?有没有明确的评判标准?

今天就一起来了解一下吧!


中暑也是一种病

人类对于中暑的认识很早,在我国古书籍中便有对中暑的记载,称作 「中暍 (ye)」、「伤暑」

约在 19 世纪,西方人将这种「由于长时间被太阳直射而导致的、类似卒中的精神症状」 称作日射病。

现代医学对「中暑」的定义:

在正常情况下,人体内存在着由「吸热 ~ 产热 ~ 散热」所构成的热平衡。

当人们在较长一段时间内,暴露在高温、高湿环境或者剧烈运动后,这种热平衡容易被破坏。

当机体局部或者全身所蓄积的热量,远远超过机体的体温调节能力时,就会出现中暑。

中暑包括了一系列的症状,但有轻重之分。无论是在我国,还是在国际上,都对中暑有着明确的定义与分级。

2019 年,我国最新出台了《中国热射病诊断与治疗专家共识》,结合之前出台的标准,将中暑分为了三个类型:先兆中暑(轻度中暑)热衰竭(中度中暑)热射病(重度中暑)

在平时生活中,最常见的也是最容易被人们忽视的,便是先兆中暑了。

长时间在高温高热下出现出汗、头晕、气短、恶心、浑身无力的情况时,绝大多数人会觉得是正常现象,感觉只要缓一缓就可以了,并不会太在意。

虽然先兆中暑是可以自行恢复的,但是我们要学会主动意识到自己 「中暑」 了。

在出现中暑的状况之后,要注意及时补水补盐,帮助身体降温,防止热量继续在体内蓄积。

如果情况继续加重会进入到中度甚至重度中暑的阶段,损伤脏器甚至威胁到生命 。

在这样炎热的天气里,我们每个人都应该掌握一些中暑的急救小知识,不仅是对自己的身体负责,还可以帮助到身边的人。


中暑的急救小贴士

Tip1:分级处理

我们已经知道中暑分为三个等级,不同等级的处理方法也不完全相同。

所以在自己或者他人发生中暑的情况时,先要和上述的三个等级对应起来,心里有个简单的判断。

尤其是发现有先兆中暑症状时,要及时安排调整休息。

Tip2:保证阴凉通风

中暑大多是由于在高温环境下停留时间过长造成的,所以让病人第一时间脱离高温环境,找一个阴凉通风处休息非常重要。

尽量让病人平躺,头部后仰,上半身略抬高,保持呼吸道通畅。

如果是在路边中暑,找到开着空调的小店是最好,如果没有就将病人转移到树荫处休息一下。

Tip3:让身体及时散热

中暑患者的体温越高,持续时间越长,对机体的损害越严重,迅速降温是抢救中暑患者的关键措施。

机体储蓄的热量已经超过了散热的能力,这时候需要迅速 「手动」 散热。

解开衣物,并用湿毛巾、酒精擦拭身体,用毛巾裹住冰袋放置于额头、颈部、腋下、腹股沟等大血管处,帮助身体迅速散热。

Tip4:及时补充水分

在中暑时,由于体温过高,水份会大量流失,需要马上补充水份。但由于随着汗液也会流失大量的盐份,还需要及时补充电解质。

如果就近有居民或小店,可以马上自己配置一瓶浓度适宜的盐水。

生理盐水的浓度为 0.9%,想要接近这个浓度,以 550ml 一瓶的农夫山泉为例,添加 5g 的盐即可。

5g 大约是半瓶盖的盐

喂水的方式是少量多次,不要一次喂太多,不要选用冰饮,以免加重胃肠道的负担。

如果病人情况较为严重,自行救助的同时,要抓紧联系 120,通知专业的医护人员前来帮助。


预防中暑小妙招

中暑后要第一时间科学处理,但我们更希望的是避免中暑。

绝大多数室内办公的上班族们,较少有中暑的可能,但是特别要提醒一下高危人群,还是要多多留意。

中暑高危人群:

老年人等对热适应能力较差的群体

全天户外工作的外卖小哥 、快递员、交通岗位工作人员、保洁员等

参加全天候户外集训、户外运动的人群

方法一:巧规划

主动规划行程安排,7~8 月份,刻意减少在高温天气或正午时分出门,可以大大降低中暑的概率。

室内也要合理使用空调、风扇或及时通风,尤其是月子期妈妈及儿童,避免室内中暑。

方法二:多防晒

防晒服、遮阳帽、遮阳伞的使用,不仅可以防止晒黑、晒伤,还可以帮助营造相对低温的小环境,避免身体散热能力失调。

同时,不要一次在太阳下呆太久,多多去阴凉处蹭蹭 「清凉」,让身体逐步适应炎热的环境。

方法三:勤补水

在太阳下呆久了很容易脱水,所以及时补充水分也是很有效预防中暑的方法。

不要等到口渴再喝水,遵循少量多次的饮水原则,凉白开是很好的选择。

出汗非常多的时候,可以适当选择盐汽水、运动运料来补充电解质,否则容易出现低钾血症、低钠血症和低血浆渗透压。


夏日饮食Tips

当我们长时间处于高温湿热状态下,会出现食欲减退、消化能力减弱的状况。

这是由于天气炎热,身体为了增强散热作用,会重新分配体内的血流,体表血管内血流增加,供给内脏的自然就减少了。

消化道的血流不足,胃肠道的功能也就随之减弱,消化系统处于 「消极怠工」 的状态。

针对这种情况,你会怎么吃呢?

少吃重口味食物 Yes!

胃肠功能减弱,更要避免油腻难消化的食物,比如油炸、刺激、烧烤、高盐等等,要尽量选择清淡烹饪的菜肴食物。

多吃高蛋白食物 Yes!

超过 30℃的情况下,我们身体的基础代谢率有所提高,对营养物质的需求也随之增加,富含优质蛋白质的食物,尤其要保障足量摄入。

鱼、肉、蛋、奶、豆,都是我们熟悉的高蛋白食物,五大类每天数一数,要吃够数噢。

清凉的酸奶,是夏季很不错的高蛋白选择。

多吃新鲜果蔬 Yes!

高温下大量地排汗,很多矿物质和水溶性维生素会随着汗液流失,同时高温下机体代谢旺盛,对于这些营养素的消耗量也加大。

及时通过蔬菜和水果补充,是非常好的选择。

每天要保证 500g 的蔬菜和 250g 的水果。水果香甜确实容易摄入过量,尽量不要一次性吃太多,适当控制总量即可。

再次提醒:中暑可不是个小事儿!

中暑的发生并不会挑人,就算平时身体很好,也会出现中暑,千万得要认真当回事儿。

此外,中暑的进程很快,有时在短短的 2~4 小时内就会发生,如未及时发现,还可能造成严重的脏器损伤,甚至危及生命!

享受夏季的同时,要有科学的防暑意识,就能避免太阳过度热情所带来的伤害啦!




参考文献:

[1]宋青,毛汉丁,刘树元. 中暑的定义与分级诊断[J]. 解放军医学杂志,2019,44(07):541-545.

[2]谷少华,李晓海,边国林,贺天锋,易波,陆蓓蓓,王爱红. 宁波市2011-2014年中暑报告病例流行病学调查研究[J]. 中国预防医学杂志,2017,18(04):254-257.

[3]罗序睿. 重症中暑患者预后危险因素Logistic回归分析初探[D].南昌大学,2012.

[4]苏磊. 重症中暑防治回顾与启示[J]. 解放军医学杂志,2011,36(09):883-885.

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[6]董晨,许慧慧,金奇昂,毛智盛,顾青,孙晓冬. 2009—2010年上海市居民中暑死亡病例特征分析[J]. 环境与职业医学,2012,29(12):763-766.

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