接种卡介苗后，没有卡疤怎么办？

本文的受众是儿科医生和家长。本文的目标是看完后，你就是小专家。

问题分析   

这个问题其实可以细分为以下几个问题：

1. 什么是卡疤？

2. 没有卡疤提示卡介苗接种不成功吗？

3. 没有卡疤需要做什么检查吗？

4. 没有卡疤需要再次接种卡介苗吗？

5. 卡介苗 1 次接种和多次接种，效果有区别吗？

OK，只要解决了以上问题，这个问题就解决啦。

1. 什么是卡疤   

●卡疤就是卡介苗的疤痕，是接种卡介苗后 2~3 个月后，在接种部位（多在左胳膊）出现的疤痕。在疤痕出现之前，还会有接种部位的红肿、化脓。

●卡疤其实是卡介苗接种后的副作用，因为 90% 的人接种后都会出现这样的反应，所以大家都当这是正常反应啦。

●因为卡介苗是活菌，注射到身体后，细菌要搞破坏，身体不让，出动免疫大军，二者出现一场小战争，然后就在接种的部位出现一个战后的疮痍。

2. 没有卡疤提示卡介苗接种不成功吗？   

不是的，因为 10% 的免疫成功的人，胳膊上就没有卡疤。并且卡疤的大小也不能作为免疫反应强弱的标志。所以，目前咱们认为，接种了疫苗，就当成功了，不管有没有卡疤。

3. 没有卡疤需要做什么检查吗？   

不需要，上一条咱们知道没有卡疤也不说明卡介接种失败，所以，没有卡疤也不要进行结核菌素皮试检查。

4. 没有卡疤需要再次接种卡介苗吗？  

不需要，目前国家规定，只要接种了卡介苗，没有卡疤也不需要复种。当然，各地 CDC 根据自己地区的情况，可能会有些政策上的不同，大家依据当地 CDC 的规定执行。

图片来自新浪微博 ~ 免疫与科学 http://weibo.com/tlnboy?refer_flag=1001600001_&is_all=1

5. 卡介苗 1 次和多次接种，有区别吗？   

根据世界卫生组织的建议，我国在 97 年就废除了卡介苗加强（就是在 7 岁或 12 岁再次接种卡介苗），因为研究表明，多次接种未提升疫苗保护效果。

参考文献：

1.green book.英国疫苗指导书

http://webarchive.nationalarchives.gov.uk/20080910134953/http://dh.gov.uk/en/publichealth/healthprotection/immunisation/greenbook/dh_4097254

2.Bacillus Calmette-Guerin Vaccine, BCG.Gold Standard. 2015.

10.BCG TB vaccine: frequently asked questions.http://www.nhs.uk/Conditions/vaccinations/Pages/bcg-tb-vaccine-questions-answers.aspx#allergy

3.TB, BCG vaccine and your baby.2015-10-20.英国公共健康.https://www.gov.uk/government/publications/tb-bcg-and-your-baby-leaflet