惊厥是最多见的一种儿科急症,孩子发作时会表现为肢体抽搐和昏迷,让家长十分恐惧。
惊厥在儿童中很常见,导致惊厥的原因也多种多样。但惊厥并不意味着孩子得了癫痫,也不意味着将来患癫痫的风险更高。
在医学上,癫痫并不是指某种特定的疾病,主要是指一段时间内无缘无故且反复出现的惊厥发作。
可能引发儿童或青少年惊厥的原因有:高热、脑震荡和低血糖,这类惊厥并不会反复发作,因此不能算作癫痫。
最常见的惊厥是热性惊厥,一般发生在 6 个月至 5 岁的儿童,虽然会让父母们心惊肉跳,但是热性惊厥对孩子一般是无害的,只有不到 5% 的孩子会进展为癫痫。
并且,这不到 5% 的患儿通常具备以下一个或数个特征:
有家族癫痫病史;
神经系统异常(如脑瘫);
发育迟缓;
部分躯体运动异常(单个肢体或单侧躯体)、发作时间长(大于 15 分钟)、单次发热中出现多次惊厥。
没有以上特征的患儿一般不会进展为癫痫。
作为家长,当孩子热性惊厥发作时,最重要的是一定不能惊慌,尝试平静下来并观察孩子的情况。
接下来尽量把孩子放到平坦柔软处(比如床上),防止意外。注意事项如下:
保障呼吸通畅:让孩子侧躺,头偏向一边,松开领口和衣服;
清理孩子的口腔:可用软布将孩子口腔内的唾液或食物残渣清理干净,保证口中没有任何东西妨碍呼吸;
做好相关记录:记下孩子惊厥开始的时间、体温、状态等信息,并且观察持续了多久。
家长可以采取些措施让孩子感觉舒服一些,例如脱衣服、使用空调降温等,但不要采用温水浴、酒精擦拭和冰敷的方式。
建议家长在之后的一两天内带着孩子去医院就诊,以便医生及时找出发热的原因。这时候,家长之前对孩子惊厥状况的记录就能派上用场,帮助医生诊断病情。
最后建议家长多了解热性惊厥的相关知识,也可以在就诊时向医生询问些应对技巧。
以下这些情况表示惊厥可能不止是「高热」那么简单,要尽快就医。
惊厥发作持续时间大于 5 分钟;
呼吸不正常;
抽搐过后意识不能很快恢复;
发热时体温超过 40 度;
一次疾病过程中,单日惊厥发作超过 1 次;
有极度嗜睡、剧烈呕吐、颈项强直(颈部僵硬、不能低头)等症状。
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