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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

没关系,我自己的智齿也剩了半截

2021-07-28作者:李皓

—— 医生啊,我这拔智齿剩了个小牙根,还在骨头里,要不要紧呀?

—— 嗨,没关系,我自己的智齿也没拔干净呢,你看看。


要知道,医生的初心与你是一样一样的,都希望干脆立整的把智齿薅下来,谁也不想把残余牙根留在骨头里。

但拔智齿这个过程,会受到各方面因素的干扰,比如智齿的位置、牙根的数目和形态、距离下颌神经的远近等等。

如果说你的智齿是个天性善良,比如下面这个:

这就是一个小可爱,牙根是个锥形,俗称 「萝卜根」,医生一拽就出来了,距离绿色的下颌神经管也远远的,遇到这种智齿,往往都是医生患者皆大欢喜的效果。

下面这个就没有这么可爱了:

不仅两个牙根是分开的,而且距离下颌神经管很近,这样拔牙难度就增加了许多。医生需要把智齿分成几小块,再一个一个薅出来,如果牙根不幸折断(通常小于 2mm),又紧邻神经管,为了保护神经,医生有可能就会不再力求全部拿出来,剩余的一点点就会留在骨头里。

留在骨头里会有什么问题吗?

这与有无局部感染、拔牙创伤大小、牙根长度等等因素相关,如果说这个断的根位置很深且又细又小(一般又长又粗的牙根很少会断……),拔出来反而要再耗费十多分钟,造成的创伤更大,就不会硬取出来,没有受到污染的牙根留在骨头里,就慢慢和骨头成为一体了,再过十年二十年也不会有啥大变化。

像下图这个智齿残余部分,体积很大,就是必须要清出来的,一般 2mm 是个界线,小于 2mm 我们就 let it go,保留这一小部分。

我自己这个牙根残留已经有十余年了,啥感觉都没有,下雨阴天更没啥感觉,吃东西还是嘎嘎香。

最后讲一句,医生会提前预估智齿拔除中可能出现的问题,牙根折断的可能性、到底要不要全部拿出来,都会在开始之前进行沟通。