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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

骨刺——疼痛的“背锅侠”

2021-08-25作者:David

腰部膝盖时常疼,进了医院看医生,X 光拍出骨刺,嘿,罪魁祸首找到了!原来就是你这磨人的小妖精!

病友:「医生医生,骨刺折磨得我够呛,快想法子把它收了吧!」

医生:「有些事儿骨刺小朋友也委屈啊~」



那么,骨刺小朋友是怎么诞生的呢?


骨刺是一种 「关节退行性病变」,「关节退行性病变」 乍一听很可怕,但其实就是随着年龄增长或异常的受力模式下,关节长期受压,磨损增大,刺激骨膜增生,再加上关节稳定性变差,人体为了维持关节的稳定和效益,就会通过增加接触面的方法来增加稳定性(物理上说:面积越大,稳定性越好)。

进而关节的周围就自发长出 「新的骨头」 来了,这就是 「骨刺」,也叫 「骨质增生」。

因为名中带 「刺」,顾令人闻风丧胆,其实冤得很。



其实,骨刺不是刺!



在 X 光片中看着瘦小尖锐的骨刺,是个标准的 「小胖子」,棱角宽而圆钝,并不是人们想象的呈尖刺状,只要存在就会戳得人疼。其实骨刺的本质是一种代偿现象,是人体在关节不稳定下的自我保护。


那疼痛,我找谁说理去?


多数骨质增生是没有疼痛等症状的,通常是也是在体检中偶然被发现的,而且多数的关节疼痛,都是因为软组织炎性反应所致。


当然,如果增生对关节周围软组织产生压迫时,也会引起炎症等反应,引发疼痛,此时消炎止痛类药物就可以起到缓解症状的作用;当增生对神经产生了刺激时,会产生肢体的麻木疼痛,特别严重的话,要考虑手术治疗。


另外关于骨刺,大家还需了解以下一些小常识~


01


并非关节肿痛就是骨刺,也并不是骨刺越大肿痛越厉害,肿痛的严重程度只和局部炎症的轻重有关。


02


「多锻炼就不长骨刺」 和 「长了骨刺就不能运动」 都是错误的。长期超负荷运动或劳作,可加重关节面的磨损,对关节产生高应力,刺激骨的再塑形,促使骨刺形成和软骨下骨硬化加快,加重软骨的退变。


而另一方面,适当、正确的运动可以预防或治疗骨性关节炎。绝对静养是十分不利于关节恢复,进行适当的体育锻炼是十分必要的,不过运动不宜过于剧烈,运动量的大小要因人而异。


03


不要盲目相信号称能消除骨刺的 「特效药」。骨刺成分和正常骨组织一样,有些吹嘘能溶解或除掉骨刺的所谓特效药,纯属子虚乌有。骨刺虽无法消除,但炎症却是可以消退的。只要消除了炎症,也就解除了疼痛。



因此,治疗骨刺的关键不是消除骨刺,而在于消除骨刺引起的炎症。


总而言之,各位小伙伴要正确认识骨刺与疼痛的关系,明白我们真正需要消灭的是局部炎症,切不可将所有疼痛的 「黑锅」 都扔给骨刺小朋友哦~




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