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无痛性甲状腺炎的几个常见问答

2016-02-19作者:田建卿

无痛性甲状腺炎.jpg

无痛性甲状腺炎是一种「假甲亢」,为什么说它是「假」的呢?

因为它有类似甲亢的特点:T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(甲状腺素)均增高,TSH(促甲状腺激素)降低。

但却并不是「甲亢」,下面容我细细说来。

得了无痛性甲状腺炎会怎样?

如果把人体的甲状腺比作一个水缸,甲状腺激素就好比是水缸里面装的水。

患了无痛性甲状腺炎时,就好比水缸破了一个洞,缸里的水从洞里流出来,这时身体内的甲状腺激素水平增高,从而出现了甲亢的症状,如怕热、多汗、心慌、急躁等。

当这些水慢慢被身体吸收代谢掉,而水缸又没补好,身体没有足够的甲状腺激素,可能又会出现甲减的症状。

但当身体逐渐把这个水缸的窟窿补好后,身体内的甲状腺激素水平也就又恢复了正常,随之甲状腺功能也恢复正常。

因此,无痛性甲状腺炎患者体内的甲状腺激素可能会经历三个阶段:上升、下降、恢复正常。

怎么判断是无痛性甲状腺炎,还是甲亢呢?

可以通过测定吸碘率来区分。

「真」甲亢的吸碘率结果是要增高的,而「假」甲亢的吸碘率结果却是降低的。

需要注意的是,由于吸碘率测定需要使用放射性碘,放射性碘可以通过乳汁排泌,因此哺乳期妇女进行该检查后至少两天内应该吸出并弃去乳汁,不能哺乳。

无痛性甲状腺炎如何治疗?

无痛性甲状腺炎由于不是真的甲亢,所以不需要口服抗甲亢药物或是同位素碘 131 治疗(又称之为放射性碘治疗、同位素治疗、碘 131 治疗)。

主要是针对患病的情况给予对症处理即可,如心慌明显可给予普萘洛尔(心得安)等。

而甲减期间,则需要补充适量的甲状腺激素。

无痛性甲状腺炎有什么注意事项?

定期检查很重要。

由于部分无痛性甲状腺炎患者以后可能还会复发;部分患者慢慢地有可能会变成终身性的甲状腺功能减低,所以在病好了以后切不可麻痹大意,还需要定期复查。

建议半年或一年左右复查一次甲状腺功能,如果出现甲状腺功能减退症状,医生会根据实际情况给予补充甲状腺素治疗。


丁香园版权所有,未经许可不得转载。

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

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