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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

异物卡喉怎么办?

2021-09-01作者:丁香医生

可能会有这些表现


难以吞咽食物,流口水,颈部或胸部疼痛,咳嗽、呼吸困难或呼吸伴杂音。


自己可以这样处理


1. 镇定,不要恐慌。


2. 如果卡的地方较浅较安全,可以尝试用力咳嗽或刺激呕吐,看能否咳出或呕出异物;如果不行,尽早去医院取出,千万不要自行进一步尝试。


3. 若卡的是鱼刺,如果能看到鱼刺,可以自行或者他人帮助用细筷子或镊子夹取出,否则应尽早去医院找医生帮忙。


周围的人可以这样施救


如果患者是一岁以上的儿童或成人,无法发声、咳嗽或呼吸,但有反应,应立即进行海姆立克法施救,并拨打 120。


鱼刺卡喉不要用海姆立克急救法处理,非但取不出鱼刺,还很可能损伤器官。


如何进行海姆立克法


1. 对于清醒的、1 岁以上儿童及成人


  • 施救者站在伤者身后,一条腿放在伤者两腿之间,身体贴近伤者后背(如下图)。 

  • 施救者一手握拳,拳眼对准伤者上腹部(肚脐以上两横指)另一手抓住拳头,用力快速往后上方冲击,直到异物排出或伤者失去反应。



注意事项:


  • 握拳后,要用大拇指(拳眼)对准腹部,而不是用四指。 

  • 对于小朋友,施救者冲击其腹部时要用腿作为支点,不要让小朋友双脚离地(如下图)。



  • 对于孕妇和腹部明显肥胖的人,要采用胸部冲击法,冲击的位置在胸骨下半部分(如下图)。



  • 鱼刺卡住了不要用海姆立克法急救,赶紧去找五官科或耳鼻喉科医生处理吧。


2. 对于失去意识的、1 岁以上儿童及成人


  • 让伤者平卧,马上进行心肺复苏(点击查看指导),从胸外按压开始。
  • 每按压 30 次,检查口腔是否有异物排出。如果有,就小心地清理掉;如果没有,就继续人工呼吸 2 次。 
  • 如此反复,直到急救人员到达。



3. 对于清醒的、1 岁以下的婴儿


  • 双指冲击胸部(两乳头连线的中间,如下图)与掌跟背部拍打相结合的方式。



  • 胸部按压冲击 5 次,再背部拍打 5 次,交替进行,直到异物排出或者婴儿失去反应(失去反应时进行心肺复苏)。



注意事项:婴儿急救,冲击的是胸部而不是腹部,以免损害婴儿的肝脏。


4. 对于自己


理论上可以用自己的拳头冲击腹部,或者借助圆钝的椅背冲击上腹部自救(如下图)。但异物梗阻发生时不一定能做出正确反应,所以还是要第一时间向他人求助。


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