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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

鞭炮炸伤怎么办

2021-09-01作者:丁香医生

可能会有这些表现


眼外伤;眼睛或眼睑疼痛;视力下降或失明;眼睛有液体流出。受伤部位不同程度的开放性创伤或皮肤烧伤。


自己可以这样处理


不同的受伤情况对应不同的处理。


1. 眼部外伤


一旦损伤眼睛,用敷料(无菌纱布)或干净的毛巾、纸杯将受伤的眼睛和健康的眼球一起遮住(两个眼球会同向运动),立即去医院。


禁忌:


不要用手揉眼;

不要转动受伤的眼睛;

不要尝试清理嵌入眼球的异物;

不要用自来水冲洗眼球。


建议在放鞭炮时佩戴护目镜,并保持安全距离、待鞭炮燃尽后再靠近,以降低眼部外伤的严重性。


2. 除眼睛部位的伤口


满足以下所有条件时,无需前往医院处理:


  • 表浅伤口,并非「深不见底」或「穿透伤」 (如铁钉穿透手指),未伤及真皮

  • 无持续出血(出血自行停止)

  • 伤口长度 < 3 cm,宽度 < 1 cm

  • 伤口边缘吻合较好,张力较小

  • 伤口位于口唇、面部等位置


满足上述条件的伤口,通常建议用室温下的生理盐水或温的蒸馏水(饮用水)冲洗,这样可以去除污染物(泥沙、灰尘)、表浅异物并减少伤口的微生物负荷,降低感染风险。


如果伤口有大出血(喷涌而出或源源不断),应先止血,而非冲洗:


用干净的敷料(无菌纱布等)直接压迫伤口,大多数出血可在 5 分钟后停止。如果出血在 5~15 分钟后仍未停止,应继续压迫,并使用绷带进行加压包扎,立即呼叫救护车或前往附近的急诊室。


涉及以下情形时,伤口都必须前往急诊室进行处理:


  • 伤口内有无法取出的污染物(爆炸物);

  • 伤口污染严重,无论是否冲洗;

  • 伤口较大,如长度超过 3 cm 或宽度超过 1 cm;

  • 伤口较深;

  • 伤口边缘未对齐(吻合)。


3. 烧伤


当烧伤只涉及皮肤表层时,可能会出现红肿、疼痛、水疱和液体流出的表现;烧伤至皮肤深层时,可能会出现皮肤发白或炭黑色的表现。


对于大面积的深层烧伤,一般需要到烧伤专科医院或有烧伤专科的综合医院评估。


表层烧伤处理:


对于表层烧伤,立即用大量冷水冲洗至少 10 分钟或者直到疼痛减轻,马上去医院。


在冲洗时,可以取下烧伤部位附近的首饰(戒指、项链等)。烧伤的肢体可能会发生肿胀,首饰将难以取下。可以剪下烧伤创面的衣物,但如果发生粘连,不要强行撕脱,用剪刀剪下周围衣物即可。


大面积烧伤处理:


如果存在大面积的烧伤(无论深浅),在进行冲洗时要避免时间过长,否则可能造成低体温症。大面积烧伤患者在抵达医院前应做好保暖措施,如适量增加衣物或披盖毛毯。


禁止在烧伤创面上冰敷,这会加重损伤。


无论何种情形,都不建议自行涂抹牙膏、酱油和芦荟等物品或没有批准的「药膏」,切忌相信「偏方」。



对于一般的烧伤伤口,在医生或药剂师指导下,可以使用磺胺嘧啶银、莫匹罗星、复方多粘菌素 B 等外用抗感染药物。


如果身体着火,应就地躺下、打滚以扑灭火苗。


4. 异物嵌入


如果异物嵌入体内,尤其是大块异物 (如钢筋刺穿脖子、刀刺入胸腔等),保持静止,等待医务人员处理。拔出异物可能造成严重出血。如果异物较小,嵌在皮肤内,可以考虑自行拔出。部分异物插入伤口可能需要外科清创和预防感染的措施。


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