分享
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

晕厥、昏迷、癫痫、过敏、休克怎么急救

2021-10-12作者:张元春

晕厥、过敏、抽搐、昏迷、休克,这些情况应该如何急救呢?今天我就来给大家一一讲解。

晕厥

晕厥就是一过性意识丧失,是由于大脑短暂缺血造成的。一过性意识丧失的意思就是不用管,患者就可以自行恢复。你也有过蹲的时间特别长,猛地站起来眼前发黑的经历吧?这就是大脑一过性缺血的典型实例,你是不是缓了一会儿,就没事了?

晕厥的急救方法是:

  • 确保环境安全,让患者平躺下来,直到患者完全清醒,可以站起。
  • 如果患者很久不能清醒站起,就不是晕厥,应该拨打 120 电话,去医院就诊。
  • 不要给还没有清醒的晕厥患者喂水(糖水也不行),因为患者不会吞咽。
  • 不要强行扶起患者,头处于高位,不利于恢复供血。
  • 不要强行让患者站立,患者意识不清时,会头部低垂,不利于呼吸。
  • 不要掐人中,晕厥不掐人中也能醒。你眼发黑的那次,没人掐你人中你也醒了呀。


过敏

过敏是由于身体接触(食用)了过敏原(物质),而导致的一系类症状,从最轻的皮肤瘙痒、打喷嚏,到最重的过敏性休克都有可能发生。患者自己对自己的过敏情况是最清楚的,无论是最轻的过敏,还是最重的过敏性休克,都有发展的过程,(当然过敏性休克可能进展很迅猛)。

过敏急救措施如下:

  • 尽可能脱离过敏原,减少过敏原的进一步吸收
  • 严重过敏(影响到呼吸、神志变化)应该迅速使用肾上腺素笔。
  • 肾上腺素笔通常是患者自己携带,是处方类药物。
  • 如果严重过敏,没有肾上腺素笔,应该立即呼叫 120,尽快去医院就诊。


昏迷

造成昏迷的原因很多很多,常见的有脑血管病(脑梗塞、脑出血)、中毒(煤气中毒)、糖尿病(高血糖、低血糖都会昏迷)、中暑…… 我们普通人很难在现场弄清楚患者是由于什么因素导致的昏迷。但这并不影响我们对昏迷患者的正确处理。

昏迷的急救方法:

  • 让患者躺下来。
  • 如果患者有呕吐,应该侧躺,防止呕吐物窒息。
  • 拨打 120 急救电话,迅速去医院就诊。
  • 不要给昏迷患者喂水(糖水也不行)喂药,因为患者不会吞咽。
  • 千万别躺下是害人的说法!昏迷的患者必须躺下!
  • 不要让患者保持坐位或站立,头部低垂,不利于呼吸。
  • 不要掐人中,从没听说过脑出血的患者被掐人中掐醒。


抽搐

这里我们讨论的抽搐是伴随失去意识的全身抽搐,神志清楚的部分肢体抽搐通常不紧急,我们不讨论。引起这种失去意识伴全身抽搐的疾病也有很多,比如癫痫大发作、比如小儿高热惊厥。这些都是大脑异常放电导致的。

抽搐的急救方法:

  • 确保环境安全,让患者躺在地上,安静的等待抽搐停止。
  • 抽搐停止之后如果患者清醒,确保患者可以回家后,可以让患者离开。
  • 抽搐停止之后,如果患者仍然昏迷但有呼吸,可以采取上述昏迷的急救措施。(别忘记拨打 120 急救电话)
  • 抽搐停止之后,如果患者没有反应且没有呼吸或者只有喘息,开始心肺复苏。(别忘记拨打 120 急救电话)
  • 不要给正在抽搐的患者实施心肺复苏(胸外按压和人工呼吸都不要做)。
  • 不要给正在抽搐的患者掐人中,不掐人中抽搐也可以停止下来。
  • 不要限制正在抽搐患者的身体,限制肢体活动只会造成肌肉拉伤。
  • 不要往正在抽搐的患者嘴里塞东西,塞东西可能会损伤患者口腔和牙齿。
  • 不要强行掰开患者牙齿,患者不会咬舌自尽(割舌都不一定死呀)。


休克

休克是指患者的血不够用了,和是否昏迷没有关系(早期可以清醒,晚期会昏迷)。出血(内出血:宫外孕破裂;外出血)会导致休克;严重腹泻也会休克,大量呕吐也会休克,严重出汗也会休克,・・・・・・。因为所有的这些液体都来自血里的血浆。

休克的急救措施:

  • 拨打 120 急救电话
  • 让患者保持镇静和镇定,激动会导致出血加快。
  • 给患者保暖,血不够用会导致血液循环障碍,患者会发生低体温。
  • 不要给休克患者喂水喂药,休克患者很可能需要手术,手术前要禁食禁水的。
  • 不要给休克患者进行心肺复苏。
  • 不要给休克患者掐人中,缺血的问题不解决,掐人中只能是饮鸩止渴。


总结一下:

  • 急救中,做错不如不做
  • 急救中只能做确定对患者有帮助的,不确定有帮助的都不能做。
  • 突发疾病的患者都不应该站立,应该采取舒适的体位(比如躺下或坐下)。
  • 意识不清的患者不可以喂水喂药,任何药物都不可以,包括安宫牛黄、速效救心丸。
  • 有呼吸有反应的患者不可以心肺复苏。
  • 没有反应且没有呼吸的患者必须立即开始心肺复苏。
  • 拨打急救电话可能是很多时候我们唯一能做的事情。


转载、编译:丁香园独家授权,未经许可不得转载。

相关文章

cover
给晕倒的人掐人中;为了避免咬舌头,往抽搐患者的嘴里塞东西;流鼻血向后仰头;烫伤了要抹牙膏;……上面听过无数遍的生活常识,实际上,全都是错误的!这些「治病方法」很让医生头痛,不仅不解决问题,反而让情况更加严重。紧要关头,方法不对真要命!外科主治医师刘晗,列举了 6 种大家最容易用错的治疗方法,并附上了正确的做法。一起来看看。晕倒应该掐人中?错!有人晕倒了怎么办?很多人会下意识地去「掐人中」,这招一直
cover
引言:现场第一目击者急救是伤者存活和减轻伤害的关键因素。在国内目前社会氛围下,能在现场对伤者急救的人,都是值得赞扬的,这是满满的道德正能量,值得大力弘扬这种助人精神。但是媒体的诸多现场急救的相关新闻报道中,往往严重缺少科学正能量。这样的伤者真的适合这样急救吗?急救的选择是否恰当?公众从这样的报道中是否可能接收错误的急救信息?这是夜鹰关注的。我们来看看这篇新闻稿。夜鹰是一个不在现场的新闻报道读者,所
cover
一、癫痫发作与抽搐癫痫又称「羊角风」,在很多朋友眼里,双眼翻白、口吐白沫然后倒地不省人事就是癫痫了。抽搐发作的确是癫痫的特征之一,但并不是说所有的抽搐发作都是癫痫,儿童里多见的「高热惊厥」以及青年妇女多见的「癔症」,都可能出现抽搐发作。癫痫是大脑神经元异常放电导致的,可分为全身性发作和部分性发作两大类,每大类下面又可细分为许多不同类型,比如全身性的原发性大发作,也就是大家常见的双眼翻白四肢抽搐。本
cover
癫痫,是神经内科常见的疾病,主要表现为四肢抽搐、口吐白沫、双眼斜视等等,平时生活中总会遇到这样的病人,不过没有医学常识的人都是怎么处理的呢?   目前90%以上的人们常用的处理的方法为以下几种:   1. 掐人中   2. 往嘴巴里塞东西   3. 喂水     作为专业的神经内科医生,可以负责任的告诉大家,以上都是错误的,甚至会火上浇油,造成更加不良的后果。    首先,癫痫发作时“掐人中”在临