生活中有没有比三角巾帽式包扎更快速有效的头部包扎法？

在外伤急救中有四大技术：止血、包扎、固定、搬运。

其实对于外伤的现场的急救处理，最重要的就是止血和包扎。而我一直认为在止血和包扎中，止血比包扎重要的多。

为什么止血比包扎重要的多呢？以为如果出血是致命性的，止住血才是挽救生命的关键，而包扎在这种时候并不重要。

头面部出血是止血包扎中相对比较复杂的：

1. 头面部血液循环丰富，即便是小伤口也会有比较严重的出血。

2. 头面部有五官，在包扎止血的时候，不能用力压迫。

3. 头部不像四肢和躯干，环形包扎、螺旋包扎、螺旋反折包扎都不好实施。

我们在急救培训中学习的最多的头部包扎方法就是，三角巾帽式包扎：

其实这种包扎方法，也是所有包扎方法中相对比较复杂的。甚至老师检查我们包扎是否合格的时候，都会拉起头顶部的三角巾，如果包的不好，三角巾就会被轻松拽掉。

而且这种方法往往需要患者配合：如果患者神志不清，不能控制头颈部活动的时候，帽式包扎会变得很困难；即便是患者清醒，也可能需要患者在开始包扎头部的时候 配合一下 ，因为此时需要患者用手固定住头顶止血的那块纱布。

所以，后来就有了这样的包扎工具，弹力网帽：

其实现在很多120急救中心和医院的急诊科就是使用这种弹力网状绷带（我更喜欢称其为叫弹力网帽）来包扎头部。

如果既没有三角巾，也没有网状弹力绑带，有没有其他可以代替的包扎方法呢？

有的，还记得影视剧中抢银行的劫匪吗？

是的，你猜对了，就是这样：

丝袜套头，这种方法更快速有效。

另外，在头部包扎的时候，我们还应该注意以下几点：

① 无论是三角巾帽式包扎、弹力网状绑带还是丝袜套头，止血都应该是第一步，换句话说，止住血再包扎是外伤急救的核心。如果不止住血就包扎，伤口会继续出血，达不到急救的目的。

甚至你可以理解为：包扎的主要目的是固定止血的敷料。

② 如果耳鼻有血样液体流出，此时千万不要堵住耳鼻进行包扎。因为耳鼻有血样液体流出时候，往往预示着颅底有骨折，发生了脑脊液漏。

③ 头部受伤比较严重的时候，往往可能合并颅脑损伤和颈椎损伤，这两种损伤都可能是致命的。

颅脑损伤可能会造成颅内高压，颅内高压可能会导致呕吐，此时保护气道（维持气道通畅）就显得十分重要，否则患者会有窒息的风险。颅内高压还可能导致脑疝的发生，如果脑疝压迫延髓可能会造成呼吸心跳停止。所以，如果颅脑损伤时有脑组织膨出，千万不要还纳。

颅脑损伤还可能合并颈椎损伤，如果是高位的颈椎损伤，胡乱搬动患者可能会伤及呼吸中枢，导致呼吸心跳停止。所以对怀疑有颈椎损伤的患者应该采取脊柱保护的措施。

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