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孕妇大腿中间痛?小心耻骨联合分离!

2016-04-20作者:董代静

耻骨联合分离题图.jpg

怀孕是幸福的,也是辛苦的,从初期的孕吐尿频,到后期的身材走样,都会把准妈妈折腾得够呛,更别提腰痛、腿痛、胳膊痛等各种痛了,怀孕真的是让准妈妈变得很坚强。

但在门诊有些大着肚子的准妈妈,走一步扭一下,满脸痛苦地说:「医生,我两条大腿中间很疼,感觉走不了路。」

为什么孕妇大腿中间会痛?

有些人觉得可能是孩子太大了,负担重还没休息好,虽然部分孕妇休息后疼痛确实会减轻,可有一小部分孕妇的疼痛就是不缓解,甚至会加重。接下来就和大家一起找找原因。

首先孕妇要仔细想想这三个问题的答案:

  1. 是不是坐着或者躺着不动的时候并不痛,起身或者翻身的瞬间很痛?

  2. 两腿分开的时候是不是很痛,甚至有时候腿不能分开?

  3. 疼痛的位置,是不是主要是在大腿根部,可能还会向周围发散,严重的时候甚至没法正常走路?

如果以上问题的答案都是「是」,那这种痛很有可能是因为发生了一种特别的情况,叫做「耻骨联合分离」。

什么是耻骨联合分离?

正常的耻骨(就是大腿中间的骨头),是靠耻骨韧带连接在一起的,所以叫做「耻骨联合」。

闭合.jpg

正常的耻骨联合

怀孕后,由于孕激素的作用,耻骨韧带会松弛,耻骨之间距离会增大,可达到 9 mm 左右。

分离.gif

分离的耻骨联合

那些疼痛的孕妇,两边的耻骨分得太开了,超过了 10 mm,这种情况就叫「耻骨联合分离」。

耻骨联合分离大多发生在孕产期,虽然发生率很低,但给孕产妇带来了很大的痛苦。如果孕妇感觉大腿中间疼痛难忍,一定要及时去看医生。

为什么有些人不分离,有些人就会分离呢?

可能性很多,比如:

  • 胎儿过大;

  • 孕妇太年轻;

  • 过胖或过瘦;

  • 怀孕生孩子的间隔时间短,次数多;

  • 生产时双腿外展过猛、过宽;

  • 孕期有背负重物的经历;

  • 过于劳累等。

如果以上原因都不能「对号入座」,那也可能是由于孕产妇的耻骨联合关节本身比较薄弱导致的。

耻骨联合分离了该怎么办?

如果是刚发现疼痛,而且痛的不是很厉害,可能只是正常的孕期耻骨联合变宽,那么试试这些办法来缓解:

  1. 适当补钙,多卧床休息。不用拘泥于左侧卧位,怎么舒服怎么来。

  2. 不要走太远路,也不要爬楼梯。

  3. 尽量不要下蹲,不要搬重物。

如果已经非常痛了,上面的办法根本不起作用,那么去看医生,医生可能会采取这些办法治疗:

  1. 用「骨盆矫正带」。

  2. 局部打封闭针止痛。

不过,这些方法也只能控制症状,不能根治,毕竟孩子出生之前,能用的办法比较少。

还有一点非常重要,就是尽量减轻孕妇的心理负担,耻骨联合分离不会妨碍正常分娩,生完孩子之后慢慢就不会痛了,所以不要太担心。

有办法预防吗?

既然治疗方法少,预防就显得也很重要了,应当注意以下几点:

  1. 备孕和孕期要坚持适度运动,强健骨骼。

  2. 保障营养的同时要合理饮食,避免体重增长过多,给身体减轻负担。

  3. 避免过度劳累,不要提重物。

  4. 穿舒服的平底鞋等。

孕期无小事,凡事要谨慎,愿各位准妈妈能免除疼痛困扰,顺利生一个健康可爱的宝宝!


本文已通过丁香医生审稿专家委员会的同行评议。

丁香园版权所有,未经许可不得转载。

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

参考文献:

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朱世红.产妇耻骨联合分离3例临床分析[J].中国实用医药, 2011,6(19):192.

纪文新,徐丽.女性疼痛治疗学[M].北京:人民军医出版社,2003:45-46.

于红,王若薇,侯树勋.妊娠期骨关节病[J].中华妇产科杂志,1999,34(3):187.

蔡文芳,杨德翠,高秀英.产科中耻骨联合分离的防治与护理[J].局解手术学杂志,2005,10(4):14.

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