丁香医生审稿专业委员会同行评议通过试管婴儿的一代、二代、三代，有区别吗？是不是第三代最好？
在生殖中心就诊的患者，经常会主动对医生说：
我不要做一代试管婴儿，我要二代、三代。
很多人认为，试管婴儿的「代」数就像手机一样，二代比一代先进，晚出来的比早出来的更好，其实并不是这样。
试管婴儿的「第一代」「第二代」「第三代」只是一个通俗的说法，它们真正的区别是「适用于不同的情况」。
第一代试管婴儿
把男性的精液进行特殊的处理，再将精子和卵子放在实验室的培养基中，让它们自然结合形成受精卵，这就是常规受精方式，即「第一代」试管婴儿技术。
简单地说，第一代试管婴儿技术主要适用于女方因素导致不孕的夫妻，也就是丈夫精液没问题，主要是妻子有问题引起的不孕，比如以下几种情况：
- 子宫内膜异位症；
- 免疫性不孕症；
- 严重的输卵管疾病；
- 卵泡不破裂综合征；
- 不明原因的不孕症。
第二代试管婴儿
但如果精子的基本健康状况不好（或因其他原因），在过了一段时间后不能顺利和卵子结合，那么就需要使用特殊的方法让卵子受精。这时一般会在显微镜下将精子注射到卵子内使卵子受精，就是所谓的第二代试管婴儿技术，医学上叫做「单精子卵胞浆内注射术」。
简单地说，第二代试管婴儿主要适用于男方因素导致不孕的夫妻和一些特殊情况，也就是说妻子没问题，但丈夫的精液有问题，比如以下几种情况：
- 有严重的少、弱精症；
- 梗阻性无精症；
- 生精功能障碍；
- 男性免疫性不育（有抗精子抗体等）；
- 精子无顶体或顶体功能异常；
- 第一代试管婴儿失败的。
第三代试管婴儿
第三代试管婴儿技术其实是叫做「胚胎移植前遗传学筛查或诊断」，医生经常会简写成「PGD」。
做 PGD 时，要在移植之前检查每一个胚胎的染色体，看是否有遗传学疾病（可以简单理解为先天疾病），有问题的胚胎就不用了，没有异常的胚胎就移植到子宫。
简单地说，第三代试管婴儿技术主要适用于有染色体疾病的夫妻和一些特殊情况，比如说：
- 有 3 次或 3 次以上自然流产经历的不孕症夫妻；
- 有 2 次或 2 次以上辅助生殖手段失败经历的夫妻；
- 性连锁遗传病患者，或相关基因的携带者；
- 部分单基因遗传病患者。
总之，用哪一代试管婴儿技术，完全取决于患者的情况。大家要相信医生的判断，适合哪种就选哪种吧。
丁香园版权所有，未经许可不得转载。
图片来源：123rf.com.cn 正版图片库
相关文章
试管婴儿是在试管里长大的吗？
曾经天真的我认为，试管婴儿就在试管里长大的婴儿。医生们每天按时按量把营养成分倒进试管里，婴儿就慢慢长大了，就好像在鱼缸养鱼一样。相信很多朋友也有同样的误解吧。其实仔细想想就知道，试管婴儿肯定是一种比想象中要复杂得多的技术，要不然，怎么每个城市只有很少的医院具有相关资质呢？今天我们就和大家一起了解下试管婴儿。试管婴儿是在试管里长大的吗？当然不是啦！试管婴儿是让精子和卵子在试管中结合而成为受精卵，然后
试管婴儿可以控制生男生女？
试管婴儿现在已经不是很陌生的词汇了，人们对试管婴儿越来越关注，时常会有人来问：听说试管婴儿可以控制生男生女，是真的吗？对于这个问题的回答是：技术上可以，但必须符合条件，否则就是违法的。大家俗称的「第三代试管婴儿」，确实能够通过筛选染色体来控制胚胎性别，但相关的法律法规已经严格限制了适用条件。只有确定孩子的性别与遗传性的疾病有关，才能人为选择性别以避免患病。比如说某些「传男不传女」的疾病，如果生男孩
这 5 种情况，更适合做人工授精
人工授精的怀孕几率比自然受孕高，但是和试管婴儿相比，还是低了很多，因此有些不孕患者在初次就诊时就要求做试管婴儿。而在实际临床工作中，通常是人工授精 3～4 个周期后没有受孕，医生才会建议转试管婴儿治疗。这时患者心里或多或少会有疑惑，为什么不给我直接采用成功率较高的试管婴儿呢？不同的人适合不同方法先回答之前的问题，其实要不要直接采用试管婴儿，是根据患者的情况来决定的。人工授精是一种比较接近自然受孕的
试管婴儿身体会比正常出生的孩子身体差一些？
谣言：试管婴儿的宝宝是不是比正常出生的孩子身体差一些？真相：不是。其实，除了不孕不育的夫妇，医学专家们也非常关心这个问题。不过目前看来，这个担心是多余的。第一例「试管婴儿」诞生于 1978 年，如今她已健康长大，还有了自己的孩子。医学专家们在这三十多年间跟踪回访了大量的试管婴儿技术出生的孩子，目前研究发现他们都与正常出生的孩子没有明显差别，各项指标与自然妊娠出生的孩子没有明显差异。通过试管婴儿技术