脖子又疼了？到底什么情况？

颈椎疼啊，僵硬，不小心扭动还会嘎嘣一响， 疼的无奈。

我是做裁缝的，每天做的时间一长，颈椎就痛。

颈椎痛，两个胳膊和双手麻，胀痛的很厉害，双下肢感觉冰凉。

颈部疼痛虽比不过头疼，可却一点也不轻松。下面丁香医生就跟大家讲讲如何应对各种颈部疼痛。

颈部疼痛，该怎么办？

大多颈部疼痛是由颈肩部筋膜炎或肌肉紧张引起的，而日常的不良坐姿、不良睡姿等往往是罪魁祸首。不过，也有很多中老年朋友是因为明确的颈椎疾病引起的颈部疼痛。

下面先讲一下，常见的颈肩部筋膜炎或肌肉紧张引起的颈部疼痛该怎么办。

1. 考虑服用止痛药

是的，大多疼痛都可以考虑止痛药，特别是慢性疼痛。不过，一般建议疼痛影响到心情、生活时，考虑使用布洛芬、阿司匹林等非处方止痛药。

但是，一定要按说明书的剂量、用法服用。对于有胃溃疡、消化道出血、严重肝肾功能不全等疾病的朋友，建议咨询医生后再考虑是否服用。

2. 冷敷或热敷

颈部疼痛时该冷敷还是热敷，是个不太确定的事。

落枕也属于颈肩部筋膜炎，但一般建议热敷，用热毛巾、热水袋对颈部进行热敷。

不过对于因坐姿不正确引起的颈部疼痛，通常建议刚疼痛的 48～72 小时内进行冷敷，随后进行热敷。

注意不要在睡眠时进行冷敷或热敷，避免睡着后造成颈部皮肤的冻伤或烫伤。

3. 注意休息

疼痛刚出现的几天里，避免剧烈的颈部运动，这会加重颈部炎症及疼痛。但是可以尝试一些简单、轻柔的转颈及屈伸动作。

4. 轻柔的按摩

颈部疼痛时，轻柔的按摩能帮助缓解疼痛。但是千万不能生硬的强掰或旋转颈部，更不可强求掰出响声。特别是中老年朋友，因为颈椎老化、狭窄等，更要谨慎按摩，避免造成进一步的损伤。

5. 选个好枕头

枕头不要过高，压缩后为一个拳头的高度比较合适。同时也不要太软，要有足够的硬度支撑颈部的重量。

6. 这些情况立即去医院

不良坐姿、睡姿等造成的颈部筋膜炎或肌肉紧张，通常无大碍。但是，颈部疼痛也可能是一些严重疾病引起的，比如脑膜炎、颈椎骨折、甚至极少见的心梗等。所以，当出现下列任何一种症状时，一定要及时去医院：

• 颈部疼痛还有发烧、头痛、颈部僵直；

• 高处坠落、车祸等外伤后出现的颈部疼痛；

• 呼吸短促、出汗、恶心呕吐等。

7. 这些情况尽早去医院

• 自行处理一周后仍不见好转；

• 手臂、手掌等上肢发麻、无力或感觉异常；

• 颈部疼痛的同时还有呼吸或吞咽食物困难；

• 颈部疼痛严重，影响到正常工作生活；

• 颈部疼痛同时还有大小便失控；

• 颈部疼痛伴下肢麻木、行走困难、失去平衡等。

颈部疼痛可能是哪些原因？

1. 颈部肌肉紧张或颈肩部筋膜炎

颈部肌肉等软组织的损伤、炎症是颈部疼痛比较常见的原因。而这种疼痛的主要原因是日常不良坐姿、睡姿等引起的。

因此，其处理主要是前文提到的处理方式。不过，如果改善坐姿、睡姿等生活方式后，颈部疼痛仍然不见好转的，建议尽早去医院明确是否是其他疾病引起的。

2. 颈椎病

颈部疼痛的朋友首先想到的就是颈椎病，但「颈椎病」其实也分很多情况。

比如颈椎病出现神经压迫时，可能出现相应区域的感觉异常、麻木、活动不灵活等；如果为大脑供血的动脉被压迫时，可能出现眩晕、头痛、耳鸣、视物不清的情况。

总之，如果怀疑颈部疼痛不是颈部肌肉紧张或筋膜炎引起，那一定要尽早去骨科就诊。医生会通过 X 片、CT、磁共振等检查来明确颈部疼痛的原因。

如果确实是颈椎病，其治疗可分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括带颈托、止痛药、理疗、按摩、颈椎牵引等，但是进行这些治疗时，一定要选择正规医院，不要随便找个「按摩所」就进行。保守治疗大多只能缓解症状，部分颈椎病可能需要手术治疗。

3. 其他

除了较常见的颈肩部筋膜炎、颈椎病，有些少见疾病也可能出现颈部疼痛，比如颈椎部位的肿瘤、心梗、颈椎细菌感染等。

这些疾病很少见，但一旦发生危害就很大。希望大家也有所了解，如果出现上文提到的需要及时或尽早去医院的症状时，一定要警惕。

如何预防颈部疼痛？

颈肩部筋膜炎、颈椎病是颈部疼痛的主要原因，在生活中注意选择合适的枕头、保持正确的坐姿、多运动、注意锻炼颈背部肌肉，这些方法能最大可能地预防颈部疼痛。

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