孩子突然没有呼吸心跳了，应该怎么急救？

对付意外伤害重在预防，不过一旦发生意外，若能提前学会急救技能，关键时候可能会救孩子一命。

如果孩子突然没有呼吸心跳了，应该怎么急救？接下来丁香医生就为大家简单讲解一下。

一、确保环境安全

一定要在安全的环境下施救，比如：

高速公路的车祸现场，一定要设置好警示标识，如果可以搬动，最好转移到安全地带；

火灾的现场也不适合急救，应该先把伤病员脱离危险的环境。

确保自身安全这点非常重要，以免救人不成，反而自己送命。

二、判断呼吸情况

通过轻拍儿童的双肩、在耳边呼喊、弹足底（较小的婴幼儿、新生儿），判断孩子的情况（持续观察 5～10 秒钟）。

如果发现孩子没有反应、没有呼吸或仅有喘息，应呼叫帮助并拨打 120 急救电话，然后进入下一步急救过程。

三、实施胸外按压

先把孩子放到坚硬、平坦的表面：

• 对于 1～8 岁的儿童

单人操作时，家长可一只手固定患儿头部，以便通气，另一只手进行胸部按压（也可以按成人手法双手按压），手掌根部触胸，按压胸部中央，胸骨下半部。8 岁以上儿童手法与成人相似。

• 对于婴儿（1 周岁以内）

单人施救时，采用 2 根手指（食指与中指或中指与无名指）垂直按压。（如下图）

双人施救时，一人负责胸外按压，双手环绕胸部，双手大拇指进行按压，一人负责人工呼吸。（如下图）

有效的胸外按压是心脏复苏的关键，所以在按压时应该做到以下几点：

1. 按压深度为胸部厚度的 1/3，儿童约为 5 cm，婴儿约为 4 cm，

2. 频率至少每分钟 100 次，但不超过 120 次，按压的过程中尽量减少按压的中断，要持续按压。

• 单人操作时，按压次数与人工呼吸次数比例为 30:2，也就是胸外按压 30 次，人工呼吸 2 次；

• 双人操作时，胸外按压 15 次，人工呼吸 2 次，也就是按压与通气比为 15:2，约 2 分钟后两人交换，交换要在 10 秒内完成。

3. 每次按压结束后，确保胸壁完全回弹。

四、口对口人工呼吸

用仰头提颏法开放气道（如下图），放在前额的手的拇指和食指捏住其鼻子，正常吸一口气（不必深吸），用嘴唇封住患者的口周（婴儿可采用口对口鼻），使完全不漏气，给予一次呼吸（吹气约 1 秒钟）。

给予呼吸时，观察胸廓是否隆起。如果胸廓未隆起，重复仰头提颏法，给予第二次呼吸。如果尝试两次后，仍无法对患者进行通气，应迅速恢复胸外按压。

为婴儿和儿童实施人工呼吸时，应做到每 3 至 5 秒给予 1 次人工呼吸（每分钟 12 至 20 次人工呼吸）。

五、使用自动体外除颤器（AED）

与成人相似，对于儿童心脏骤停，如有可能应尽早使用「自动体外除颤器」（AED）。

自动体外除颤器（AED），是一种简单、有效的应急设备。在紧急情况下，AED 能对突发心脏性事件的人进行紧急除颤，以最快速的拯救人的生命。

目前在国外 AED 的配置率已经很高，很多行业人员都会正确使用 AED，但在我国 AED 配置率非常低，仅在大中城市的人流密集场所，如北京、上海、杭州、深圳等地的机场等处放置了 AED。

而且即使配置了 AED，紧急情况能正确使用的更是少之又少，导致目前我国使用 AED 的次数仍为零。

在这里建议有条件的爸爸妈妈参加急救培训时，学习 AED 的使用方法。

AED 就像个傻瓜相机，使用起来并不难：

打开电源，按照语音提示一步步进行，只需贴上电极片（一个放在胸部右上方，即锁骨正下方，另一个放在左侧乳头一侧，避开乳头），连上导线，等待除颤的指令，轻轻按下按钮就可以完成了。

需要注意的是：

• 对于 8 岁及以上的患者，使用成人电极片；对于 8 岁以下的患者，如有可能，使用儿童电极片（如果没有儿童电极片，可以使用成人电极片）。

• 如果 AED 有给予儿童电击能量的按键或开关，则打开按键或开关。

• 在 AED 分析心律及按下除颤按钮前，禁止触碰患者。

• 除颤结束后，继续给予 5 个循环（单人 30 : 2，双人 15 : 2 的胸外按压与人工呼吸）的心肺复苏，然后再次评估患者有无反应及呼吸，时间 5～10 秒钟，直至患者有反应、有呼吸或专业急救人员的到来，才能停止心肺复苏。

国内的平均急救反应时间（从呼叫 120 到急救人员赶到现场）均在 10 分钟以上，大大超过了救命的黄金 4 分钟。

儿童发生心脏骤停，如果等待专业急救人员的到来，相当于等死。

在如此紧急关头，如果身边的人立即实施心肺复苏，将大大提高患儿的生存率。

急救操作并不难，我们倡导每个家庭至少有一位成员学习急救技能，在关键时刻，做拯救生命的英雄。

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