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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

孩子误吞异物直接拍背有用吗

2021-12-03作者:健康资讯播报员

我国每年因吞咽异物或气管异物阻塞等引起意外窒息而死亡的儿童上千余人,然而很多人仍对正确的儿童气道梗阻急救方法存在误区。那么,当小儿因气道异物导致呛咳又该如何急救?和成人一样吗?


如何判断孩子是否需要急救?


判断孩子有无气道梗阻(说不出话):无法出声、显著烦躁无法安抚、大孩子会以动作示意自己无法出声 / 气道梗阻

观察有无缺氧症状:呼吸困难、嘴唇发紫等为缺氧。

如无缺氧症状,则应鼓励孩子自主将异物排出或用海姆立克急救法帮助其排出。

如存在缺氧表现,应立即拨打 120 急救,同时采用海姆立克急救法。


1.在实施急救之前,应清除鼻腔内和口腔内的残留异物,但应注意以下几点:

切忌盲目拍打孩子背部!

切忌盲目用手指伸入口腔取物!


2.什么时候可以用手指?

盲目使用手指可能导致异物反而被推入气道,但也并不是绝对不能使用手指。

只有当患儿已经窒息,意识不清,并且异物可见的时候可用手指将异物取出,同时应该注意保护自己不被咬伤。


不同年龄,急救方法不一样


1 岁以上孩子:海姆立克急救法

急救者站在或者跪在孩子身后,将双手环抱在孩子腰部,一手握拳,将握拳的拇指侧紧抵住孩子脐部以上、胸骨以下的腹部正中线上。

另一只手握住握拳的手,向脊柱、向胸部方向(即向后向上)快速按压孩子的腹部,反复快速按压,直至异物排出。

「海姆立克急救法」 是全球抢救异物误入气管患者的标准方法,被称为 「生命的拥抱」。


1 岁以下婴幼儿:拍背压胸法

对于≤1 岁的婴幼儿,因为胃、肝脏、脾脏相对较大,海姆立克急救法并不适用,适用的急救手法为 「拍背压胸法」。

先拍背:将婴儿的身体伏在急救者的前臂上,头部朝下,急救者用手支撑婴儿的头部及颈部,用另一只手的掌根拍击婴儿背部和肩胛骨之间的区域,连续 5 次,大约 1 秒 1 次。

若拍背 5 次仍然不能将阻塞物排出


则开始压胸法:

大人利用双手前臂夹紧婴儿,然后翻转过来,使其仰卧在急救员的前臂或大腿上,用手支撑头颈部,婴儿的头超前、朝下。

然后另一只手的中指或食指放在婴儿胸廓上两乳头连线下约 1 指的位置,快速压迫,压迫力度不能太小,深度约为小婴儿胸廓的 1/3 或者 1/2,重复压迫 5 次,大约 1 秒 1 次。

如此反复,5 次一交替直至异物冲出。如果发现异物已经在婴儿的唇边,要小心将其取出。


儿童或因为贪玩或因为不小心,或许会有玩具、食物等导致气道阻塞的情况出现,发现及时并掌握正确的急救方法,才能进一步减少悲剧的发生。


内容来源:新浪微博 @Ricky_于谨瑞

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