三句话帮你记住痛风用药原则

不少痛风病友都有过这样的抱怨「该忌口的都忌了，痛风还是发作」「药也吃了，痛风还是发作」……

其实，问题多出在治疗不系统、不全面。系统的治疗应包括：管住嘴，迈开腿，降体重，多喝水，适量药。

这篇文章就来讲讲，痛风怎么用药才好。而用药原则可以大致总结为三句话：

消炎药，止疼药，视情况，用对量

要降酸，有苯溴，新非布，旧别嘌

新非布，效果好，副作用，属它少

消炎止痛药

有哪些：秋水仙碱、非甾体消炎药（双氯芬酸钠、吲哚美辛、塞来昔布、依托考昔等）、糖皮质激素（醋酸泼尼松片等）。

作用是：痛风发作时止痛，缓解关节炎症，也可用于预防痛风发作。止痛药能止住一时的疼痛，但痛风的根本问题是高尿酸，疼痛过后仍要重视降尿酸。

何时用：痛风发作时；刚开始服用降尿酸药物的病友，缓解期也会预防性服用。

需注意：

• 秋水仙碱：发作期，应采用副作用小的小剂量疗法：发作开始时服用 1.0 mg ，1 小时后再服用 0.5 mg；12 小时后，如有必要，可再服用 0.5 mg。之后每日服用 0.5 mg 两次或三次，每日总量不超过 1.5 mg，直至疼痛症状缓解，通常不超过两周。

• 糖皮质激素：仅用于痛风症状非常严重且反复发作的病友，不可长期使用。

降尿酸药

有哪些：别嘌醇、非布司他、苯溴马隆

作用是：降低尿酸，治疗痛风的「病根」，减少高尿酸对肾脏、关节的损害。长期维持血尿酸处于低水平是预防痛风再发作的关键。

何时用：痛风缓解期；特殊情况下，痛风发作期也可用。

需注意：

• 别嘌醇：历史悠久、价格便宜、疗效肯定，但部分人可能出现超敏反应，严重时可导致剥脱性皮炎甚至危及生命。有条件的朋友，可在服用前进行 HLA-B5801 检测，以提高别嘌醇的用药安全性。对于刚开始服用别嘌醇的朋友，要注意复查，如出现皮肤瘙痒等不适，应及时联系医生。

• 苯溴马隆：对于有肾结石、肾功能不全的病友，最好别选择苯溴马隆。用药过程中一定要注意多喝水，并定期复查肾功、尿酸等。

• 非布司他：非布司他作为较新的药物，它能减少尿酸合成，从而降低尿酸。其降尿酸的作用与别嘌醇相当，副作用更小，更适合有肾功能不全或肾结石的病友。不过，非布司他的价格明显高于别嘌醇、苯溴马隆。

最后总结

「是药三分毒」这句话让很多痛风病友怕吃药。但是，该用药的如果不用药，痛风对身体的危害会更大，远远超过药物可能的「副作用」。所以，该用药的朋友，别畏惧药物。

在医生指导下，根据检查结果，选择最适合自己的痛风药物，这样效果最好。

开始服药后，注意定期复查，根据情况调整药物，这样能最大可能地避免「副作用」。

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