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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

HPV感染后,身上会长小肉粒,甚至会癌变!

2021-07-09作者:杨希川

|策划:希川设计团队 编辑:Jeing 审核:杨希川






第一印象是不是认为

这是粟丘疹(脂肪粒)?

或是汗管瘤?

其实都不是,这是扁平疣







扁平疣是一种常见的皮肤病

多见于青少年

几乎50%的人

在一生中都与它“打过交道”









它是由人乳头状瘤病毒感染引起

说到人乳头状瘤病毒

你可能不熟悉

但它的简称——HPV 你应该听过









HPV家族庞大,有100多号成员

喜欢攻击人的上皮细胞

根据凶残程度不同

他们的致癌性也不尽相同









【皮肤高危型】

HPV-5、8、14、17、20、36、38

这几种主要与疣状表皮发育不良有关









【黏膜高危型】

HPV-16、18、30、31、33、35、39、45

主要与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等有关









【可能致癌的】

HPV-26、53、66等








引起扁平疣

主要为HPV-3或10

也有少数是

HPV-28、29和41

这几种均为低危类型









假如从小全身泛发性扁平疣

就要注意了

这可能和高危型HPV-5、8有关

有较高的癌变率









扁平疣主要发生在这些部位










在最初发病时

皮损发展和增多较快

因为疣体中

有大量活跃的病毒

一般没有自觉症状

比如疼痛不适等

但少数有轻微瘙痒









当局部被搔抓时

皮肤会产生轻微的破损

这时病毒很容易

被接种到正常皮肤上

于是产生新的疣体









扁平疣喜欢在

皮肤暴露部位发病

尤其是面部、手部

症状十分难看,很伤“面子”

这就影响了患者

正常的生活交往与工作









扁平疣具有一定的

接触传染性

不仅仅会出现自身传染

还能通过密切接触

传染给家人和朋友

威胁到了患者周围人的健康









但多数患者是可以自愈的

甚至是突然消失,不留瘢痕

所以患了扁平疣

不用过于焦虑

在所有病毒疣中

扁平疣是自发缓解率最高的







如果突然出现发红

发痒往往是要消退的前兆

尽管扁平疣大多数会自然消退

但具体到每个患者

无法确定多久能消退

而且有传染性,又影响美观

最好还是及时治疗



治疗方式



 如果是皮损数量不多,可以冷冻或激光治疗,也可以外用咪喹莫特乳膏、维a酸软膏、他扎罗汀乳膏等。


假如这些外用药无效,可以使用5%5-FU乳膏,非常有效,但易留色素沉着。


如果皮损数量多,可以考虑光动力治疗。严重者可配合口服维甲酸类药物


〔免责声明〕

本文数据更新于2021年07月09日

由「皮肤科杨希川教授」原创,旨在为读者进行科普

科普内容不能代替医生诊治意见,仅供参考

如有皮肤问题,请及时咨询医生

封面&漫画设计:涛涛



参考文献:

[1]司衍升,王守仁."扁平疣的治疗进展."中国临床医药研究杂志 .(2003):58-59.

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不是。扁平疣主要是由于人乳头瘤病毒( HPV )感染引起。HPV 有 100 多种,导致扁平疣的主要是 HPV-3 型,当皮肤出现破损,HPV 会通过破损处侵入,感染皮肤表皮细胞,引起扁平疣。临床表现为略微隆起的扁平丘疹,大小不一,通常出现在面部、手背等暴露部位,可因为搔抓导致自体接种传播,进而使皮损分布范围扩大。扁平疣常见症状表现向下滑动查看(前方高能预警,图片可能引起不适)?????
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不是,没有必然关系。女性宫颈感染 HPV 后,可能引发宫颈癌、尖锐湿疣等问题。有些人因此将 HPV 感染直接和妇科问题划上等号(现实中一些尖锐湿疣患者就诊除了去皮肤性病科,也可能以为是妇科问题去到妇科)等。但实际上, HPV 有超过 100 个基因亚型,引发不同疾病的 HPV 病毒类型通常也不一样,不能完全等同。引起扁平疣的 HPV 类型,是嗜皮肤型 HPV;而引起宫颈癌、尖锐湿疣的 HPV 类型
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当该疾病的传染源、传播途径、易感人群这三种要素同时具备,就可能会得扁平疣。扁平疣是皮肤粘膜感染人乳头瘤病毒( HPV )引起,是比较常见的病毒疣,好发于面部、手背及前臂等部位。它具有传染性,传播的途径可能是与患者共用毛巾或者其他个人物品,或者皮肤直接接触到患者的患处皮疹,也能因自己搔抓后引起自身播散。扁平疣常见症状表现向下滑动查看(前方高能预警,图片可能引起不适)??????图片来源:
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眼周皮肤长小疙瘩,首先需要明确小疙瘩的性质。临床上常见的情形为以下几类:1. 粟丘疹俗称脂肪粒,是一种大小仅 1~2 mm 的微小表皮下角化囊肿 ,因角蛋白堵塞小汗腺导管、毛囊导致。看起来是小的黄白色丘疹,表面光滑,内里有白色颗粒物。常见于毛孔阻塞、油脂分泌过多人群。治疗方法包括针挑、激光治疗或者药物治疗。图片来源:Pubmed2. 汗管瘤多为一个或多个的粟米粒样的小丘疹,丘疹直径数毫米至 1 c