闭口，我不信你还不走！

大家早上好呀~最近天气热的让人烦躁，皮肤也跟着出状况，脸上的小问题就一直没断过，“闷”出来的痘痘还好，去年冬天长出来的闭口还在坚挺，看得让人心更烦。

说到这，糖精们也应该能猜到了，今天要讲的内容就是如何解决闭口这个钉子户。用糖精的话来说“以前都直接长痘，哪像闭口那么扭扭捏捏，要长不长，要消不消的！！！”

前两天的“闭口咋处理”也冲到了留言区榜一，民心所向，言言不得不从啊。

闭口的前世今生

闭口是什么？

医学名称[闭口粉刺]，其实算是比较典型的痤疮的早期轻度皮损表现。

从左到右：正常毛孔，微粉刺，闭口粉刺，开口粉刺，丘疹，（炎症）脓疮

社交距离下，肉眼看不明显，但在某些侧光、近距离观察、触摸时会看到皮肤上突起的1mm大小的肤色丘疹。

从左到右：闭口粉刺，粟丘疹（脂肪粒），扁平疣，汗管瘤，毛周角化

（如果自己无法分辨，建议找医生来帮忙诊断）

如果不去处理，有时会随着内容物增多，内部压力大，粉刺壁破裂变成开口粉刺，如果这时巧遇免疫炎症反应，则有可能进展为红色炎症性丘疹。

所以简单理解闭口，可以算是一种非炎症性的痤疮皮损表现。也是需要去早期处理的。

闭口出现的原因

无论是早期的闭口还是后期的痘痘，源头都是毛囊皮脂腺（字面理解，就是在同一个毛孔内，既产生毛发的角质，又分泌油脂）。

这两项机能如果协调得好，那么万事大吉，皮脂能够顺利运出毛孔滋润皮肤。如果协调不好，有两种情况：

- 个别毛囊皮脂腺导管角化过度，加速产生凋亡的角质，导管口径变小狭窄；

- 角质细胞黏着性增大，延缓角质的正常剥落，毛囊壁脱落的上皮细胞和皮脂不能正常排出，把导管堵住。

那么，当这些内容物被包住时，就形成闭口粉刺。

造成这两种情况的原因有很多：现代环境污染、作息不规律、上妆卸妆频繁等，都会让角质生成代谢节奏被打乱，使得闭口问题阴魂不散。

如何解决闭口？

去闭口的核心是控制油脂分泌，去除多余油脂、疏通、调理角质代谢。解决的手段从护肤和医美两个方向来说说哦。

【护肤品手段】

适当清洁：

老生常谈，皂基洗面奶不要天天使用，油脂也不能过度清洁。建议早上清洁使用清水或者比较温和的氨基酸洗面奶，去除多余的油脂。

促进新陈代谢：

通过除掉堵塞毛孔的多余角质，促进角质代谢。

-水杨酸：由于本身就具有一定的亲脂性，水杨酸比一般的果酸更能进入毛孔，让堵塞毛孔的角质脱落。更有一些改性的水杨酸，例如辛酰水杨酸，具有更强的亲脂性，在毛孔内的扩散效率比水杨酸还强，效果更好，经常搭配使用。

-维A系列：也具有调节角质代谢及缓解炎症的能力，视黄醇本身以及它的衍生物视黄醇棕榈酸酯等也都是亲脂的，可以深入毛孔起效果。如果是轻微痘痘且肌肤耐受的话，也可以辅助试试。

 【医美手段】

针清、挑治 

最简单最快速的改善闭口的方法就是针清，将闭口打开，人为去除堵塞的内容物，但是，虽然简单，还是要讲究科学的挑、挤。

优点：效果立竿见影。

缺点：治标不治本，相对比较耗时耗力。如果操作不当，易留下痘印痘疤。

- 作用原理及方法：

用无菌针头挑破闭口表面皮肤，给内容物以排除空间。带无菌手套或使用无菌棉签将内容物，向上向外方向轻轻挤出。后用无菌棉签或纱布将内容物或渗出物擦拭，并外涂克林霉素或夫西地酸等痘痘常用外用抗生素制剂。

针清或挑治可以快速帮助粉刺的排出，改善外观，并有利于后续药物吸收作用。

- 注意事项：

1. 注意无菌操作，避免继发感染；

2. 针清方向、力度也是有技术要求的，需要由专业人士操作；

3. 建议联合药物或其他方法一起治疗，单独针清或挑治治疗只是暂时打开通道，排除拥堵。不能解决毛囊皮脂腺角化异常或角质细胞黏着性增大的根本问题，治疗后容易复发。

粉刺“溶”解

便宜且有效的选择当属维A酸类的外用药物（阿达帕林、他扎罗汀、异维A酸、全反式维A酸、维胺脂等）。

阿达帕林凝胶

优点：价格便宜，使用方便。

缺点：见效慢，不是所有人都能耐受。

- 作用原理：

减轻毛囊上皮细胞的过度角化，减少角质层的黏性，减少微粉刺的形成，加速粉刺的排出，并具有弱抗炎和抑制皮脂腺分泌的作用。

- 如何使用：

遵医嘱使用药物，建议晚间使用，局部点涂在粉刺处。

- 注意事项：

1. 不建议备孕、妊娠及哺乳期使用。

2. 敏感肌使用需谨慎，切莫初期大范围使用。

3. 皮肤一开始使用时常有局部刺激反应，红斑、灼热感，偶尔还会出现脱皮。轻微的反应属于正常现象，不需要停药，一般使用2周耐受后会逐渐适应。如不能耐受或反应明显，建议隔天使用或停药。

化学焕肤

化学焕肤俗称刷酸，是通过化学物质（主要是果酸、水杨酸等）引起皮肤浅层不同水平的可控损伤，从而达到皮肤重建和治疗的作用。

优点：有效、多效还有一定预防作用。

缺点：贵，不方便（需要多次去医疗机构治疗）。

- 作用原理：

刷酸可以加快皮肤的新陈代谢速度，通过活化类固醇硫酸酯酶和丝氨酸蛋白酶，降解角质形成细胞间的桥粒连接, 减少角质粘附、堆积，使角质层排列更整齐有序，同时疏通皮脂腺的“拥堵路况”。使毛囊皮脂腺导管口角化趋于正常，有效改善闭口。

- 如何使用：

化学焕肤指临床治疗使用的高浓度化学剥脱剂。效果明显优于家用低浓度含酸类的护肤品，需要专业医护人员操作。一般需要至少3-5次治疗，间隔时间2-4周。

- 注意事项：

1. 术前做好洁面，可以增加化学换肤剂的渗透深度和均匀度。

2. 术中注意皮肤反应并及时反馈，化学换肤剂在皮肤上停留的时间越长，作用越明显，但如果过久，可能引起化学灼伤。

3. 术后一定要做好保湿，并注意防晒，建议2周内不要用过度去角质产品。

4. 短期可能出现红斑、水肿、渗出、反应性爆痘、色素沉着等，常可自行恢复少数明显不良反应需医院就诊对症处理。

有了闭口不用烦，早点解决才要紧，护肤医美方法多，适合自己最重要。日常也要多休息，早睡早起皮肤好。当然，最重要是心情好！

图文设计：小铭 / 责任编辑：蕊蕊

审稿：言安堂肌肤管理研究院

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