新乐学或星趣控——特殊眼镜控制近视，你问我答

像这类具体产品，我还是沿用OK镜那篇的问答形式，这样更直观~

新乐学（品牌为豪雅）和星趣控（品牌为依视路），这两个镜片是同一类，设计都基于周边近视离焦的原理，并且镜片设计上也很相似，都是镜片周边微透镜的形式：

镜片最中央是患者的近视度数，周边则有很多“微透镜”，微透镜上不是近视度数，相当于加了远视度数。外观其实没有那么明显，看起来和普通镜片没什么区别（图片来源于网络）

因为是框架眼镜，验配难度不高，对孩子眼睛的要求没有这么多，所以，算是目前除了OK镜和离焦/多焦点接触镜之外，另一个不错的控制近视选择。热门产品，当然大家的疑问也多。接下来逐一解答。

1、这类特殊镜片为什么有控制近视的作用？

这类镜片其实就是想要通过框架眼镜，模拟OK镜所达到的周边近视性离焦效果。

原图片来源于新乐学宣传资料

我们看清楚东西，靠的是黄斑，所以中心光线焦点需要落在黄斑部，不能靠前也不能靠后。而视网膜周边部的光线基本不影响视力，但目前认为周边部是控制近视的一个关键部位。

所以，这类镜片就是让中心的光线焦点落在黄斑，同时又让周边的光线焦点落在视网膜前面，从而抑制眼轴增长、抑制近视加深。

2、控制效果好吗？

新乐学上市时间较长，因此有更长的观察数据支持。两年近视控制效果为59%，即大约减少一半以上的近视度数增长。三年期的结论则为50~60%。

星趣控的一年文献报告控制效果为67%，更好一些。但上市时间较新乐学短，需要积累更长时间的临床数据去支持。

这些都是大数据，而不是针对每个人的“小数据”。无论什么近视控制的方法，效果都会因人而异的，这一点还是要有清醒的认识。

3、能配多少度的？

图片为星趣控价目册拍摄

目前两款眼镜能配的范围都是一样的，首先散光只能做400度以内；近视600度以内可以配，但如果超过600度，则要求近视+散光不超过1000度。

比如，1000度近视无散光可以配，900度近视+200度散光则配不了，500度近视+500度散光也配不了。非要配，得减低度数，那么黄斑区的光线焦点不是刚好的位置，可能效果偏差。

注意，镜片材质为PC而不是树脂，暂时做不了超薄的，所以，度数高的镜片会偏厚。

这是一副1000度的星趣控，镜片边缘大概厚8mm，所以配个粗一点的框会显得好一些

4、配这种眼镜，可以在不用眼的时候拿掉吗？

不行。平常戴得越多，效果才会越好，不管孩子是多低的度数，都需要整天戴着。除了洗澡、睡觉、剧烈运动，其他能戴的时候都要戴着。

框架眼镜不像OK镜——OK镜周边离焦的光学效果，是通过暂时改变角膜形状实现的，角膜就长在自己眼球上。但是框架眼镜没有长在自己角膜上，戴着就有周边离焦的控制效果，不戴就没有。所以，当然是要常戴了。

还有一类有控制作用的隐形眼镜，为周边离焦或多焦点接触镜。这是我试戴周边离焦软镜拍摄出的镜片离焦环，和很多小患者戴OK镜后的的角膜地形图很相似。这种软镜也是要常戴才有效果，不戴就没有效果。只有OK镜能改变角膜形态，做到晚上睡觉戴镜，起床摘掉，然后整天都有离焦效果

对框架眼镜很有顾虑的，首先，我建议多看看科普，要知道对孩子来说，最重要的不是外观或方便，而是控制眼轴避免日后高度近视并发症。还是不能接受框架，那么可以考虑OK镜或有控制近视作用的隐形眼镜。

5、平光或低度数的有用吗？

可以尝试，但暂时没有证据支持。

新乐学或星趣控的临床实验，研究对象的选取范围是8-13岁、近视最低75-100度、最高475-500度（注意是以等效球镜定义），目前还没有更低度数的控制数据。

近视之前或刚近视的时候，眼轴增长很快，确实有控制的必要，但临床研究相对比较缺乏。虽然没有临床数据，但是作为一个框架眼镜，既不是药物也不是戴进眼睛的隐形眼镜，安全性不需要担心，说白了，就算没效果也不太会有什么副作用，未尝不是一个选项。

但是，平光或低度数的孩子戴镜有一个很大的问题，那就是孩子平常裸眼视力正常，戴了这个眼镜并不会更清楚，甚至还稍微糊一些。所以，很难配合好好戴镜。如果孩子年龄小，就更难配合了，暂时也没有学龄前的数据支持。

图片来源于“豪雅集团学苑”服务号，比较单光镜片和周边离焦镜片看上去的感觉有何不同

所以，如果要采取这样的方案，首先必须评估孩子确实有控制的必要性，然后还要确保孩子每天好好戴，否则意义不大。

6、新乐学和星趣控选哪一个？

没有特别大的差异，看自己考虑。

新乐学临床时间较久，而星趣控短期数据上看，控制效果更好。其实都要具体尝试了才知道效果。两者价格也差不多，新乐学3980，星趣控3680。大医院一般原价卖，而目前我所在的门诊和一些私立医院有折扣。

镜片材质都是PC，相对不耐磨，再加上孩子多少会有度数增长，所以镜片更换可能会很频繁。当然，如果戴之后度数仍然增长很快，那说明效果不好，可能要改换其他方案了。

7、镜片戴上去会不舒服吗？

理论上这种镜片和普通镜片不同，戴上去需要适应，一开始可能觉得周边视野稍微模糊。但是小孩子适应能力强，我目前还没遇到过不能适应的，基本上戴几天就没什么问题了。

图片截取自星趣控产品手册

8、可以联合低浓度阿托品滴眼液吗？

可以，可能增强控制效果。

但一般先采取一种控制的办法，看看效果如何，再决定要不要联用。毕竟，近视控制只是减慢加深，不能追求眼轴一点都不增长；并且近视控制是持久战，可以后面调整作战方案，而最好不要一开始就把弹药都用光了。

如果孩子情况确实严重，或者单一方法效果不好，再考虑联合两种方法。

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