丁香医生审稿专业委员会同行评议通过「熟龄肌」的护肤搭配秘诀｜护肤品点评第 16 期
@禹汐
皮肤科医生
懂皮肤也懂你
Hi all，今天又是 @禹汐 的护肤品点评时间。
01
@冷月光
▍坐标：济南
▍年龄：30
▍肤质：干皮，敏感肌。鼻子及两侧，额头毛孔粗大。鼻子周围有红血丝。额头快要长皱纹了，眼头有细纹下面有脂肪粒
▍诉求：
1.用了橘灿艾地苯和雅顿粉胶为啥感觉没效果？我急切需要抗衰，抗皱，去暗黄
2.眼部细纹和脂肪粒有没有好办法？
3.脸上的毛孔虽然我知道没法去除，但是能不能推荐点产品？
4.额头因为毛孔粗看上去也快要长出皱纹来了，有办法吗？
5.面膜到底有没有效果？涂抹式和贴片式哪个好？
6.日本因为核辐射，日本的护肤品和化妆品到底还能不能用？我很想试试sk2或者cpb或者红腰子之类的，但是怕有辐射
Am: 1.清水洗脸2.雅诗兰黛红石榴精华水（用完打算换雅诗兰黛微精华）3.兰蔻小黑瓶眼霜（用完打算换珀莱雅红宝石眼霜）4.雅诗兰黛小棕瓶(用完打算不用了)5.橘灿艾地苯精华(用完打算换珀莱雅双抗精华)6.欧莱雅小蜜罐（太油腻了，我没有找到夏天用的乳液或者面霜）7.娇韵诗防晒或者兰蔻防晒或者香蒲丽防晒8.沁水粉底液
Pm：1.逐本卸妆油 2.旁氏洗面奶有时候会用馥蕾诗红茶面膜土豆泥那款 3.雅诗兰黛红石榴精华水 4.橘灿艾地苯精华5.兰蔻小黑瓶眼霜 6.雅顿粉胶 7.欧莱雅小蜜罐
禹/汐/点/评
看到“急切”二字就有点上头，皮肤问题尤其是抗衰方面，护肤品就没有快速有效的，要说改善痘痘、修复屏障，都比抗衰效果来得快。
如果急到跳脚，找到皮肤科医生或者整形科医生看看有什么办法。暗沉考虑下光子嫩肤、皮秒、果酸焕肤，皱纹考虑下肉毒素和玻尿酸，都可以在短时间内看到效果。
看起来是一位比较典型的想要效果但没有摸到合适门路的同学，建议按照脂肪粒、毛孔、皱纹、面膜等关键词方式，在公众号内容里查找（不是回复关键词，那个显示不全，是点开公众号右上角的搜索🔍图标）。
也帮你先列出几篇可以重点看看的文章：
至于日本核辐射对护肤品的影响，我想咱们还是多担心一下日常的环境污染问题、饮食健康问题，实在在意，不买日本护肤品就完了；但是，保不齐某些产品会用到日本供应的原料，地球已经变成一个村，联系是千丝万缕的，个人建议看开点，开心就好。
Am：清水洗脸-雅诗兰黛红石榴精华水/雅诗兰黛微精华（均可省略-兰蔻小黑瓶眼霜/珀莱雅红宝石眼霜-雅诗兰黛小棕瓶-橘灿艾地苯精华/珀莱雅双抗精华-欧莱雅小蜜罐（轻盈版）/霏丝佳 DMT 乳/理肤泉 B5 精华乳-娇韵诗防晒/兰蔻防晒/香蒲丽防晒-沁水粉底液
Pm：逐本卸妆油/旁氏洗面奶（用其中一个即可，看白天的产品是否防水）-雅诗兰黛红石榴精华水（可省略）-兰蔻小黑瓶眼霜/珀莱雅红宝石眼霜-珀莱雅双抗精华/ ROC 金胶（含A醇，秋冬）/雅顿粉胶-欧莱雅小蜜罐/ HBN A 醇晚霜
02
@羊咩咩
▍坐标：广州
▍年龄：28
▍肤质：干性
▍诉求：
使用 vc 后爆痘是否为不耐受表现？爆痘位置为脸下半部。但停用后会是会时不时长一两颗。用的是优色林的 vc ，如不是不耐受，在爆痘的情况下能否继续使用 vc 呢？谢谢禹汐姐姐
Am：清水洗脸-适乐肤 pm 乳（时间来不及的话不用）-优色林 vc （爆痘的时候用希川壬二酸）-欧莱雅小金管防晒
Pm：旁氏米粹洗面奶-适乐肤 pm 乳-希川壬二酸/露得清a醇（一周 2 次 stridex 水杨酸棉片红色款，用这个就不会用 a 醇/壬二酸）-适乐肤 c 乳（或者不用）
禹/汐/点/评
“不耐受”是指使用某产品后皮肤出现泛红、刺痛、瘙痒、脱屑等表现，可能有丘疹但也同时会出现前面几个症状，而不是单独“长痘痘”。
要判断是不是 VC 导致的爆痘，我们需要更多的信息，比如 VC 用之前完全没痘痘还是也间断长一些？爆痘时除了用 vc 还有没有其他因素的影响（作息、饮食、压力情绪、月经等）？
不会通过“发生了 A 接着发生 B ”就得出 A 导致 B 的结论，就像我们不会因为早上没吃饭出门捡到钱，就推测出不吃饭就总能捡到钱一样。
至于 VC 还能不能继续用，完全看皮肤“耐不耐受”，没有泛红刺痒脱屑等问题的话，是可以继续的。我反而觉得是水杨酸棉片用得有点勤快，导致的爆痘，不如先把水杨酸棉片停掉，可能过几周就好了。
其他产品方面， PM 乳不建议干性皮肤用，我们一直是推荐给偏油的同学，不要因为它被提及的次数多就用，知其然知其所以然。建议换成理肤泉 B5 精华乳（不是 B5 修护霜），霏丝佳 DMT 乳，秋冬可以用这个大罐的 C 乳或 C 霜。
Am：清水洗脸-优色林 VC （爆痘的时候用希川壬二酸）/ ISDIN VC 安瓶精华（秋冬）-理肤泉 B5 精华乳/霏丝佳 DMT 乳-欧莱雅小金管防晒
Pm：旁氏米粹洗面奶 -希川壬二酸/露得清 A 醇-适乐肤 C 乳/理肤泉 B5 精华乳/霏丝佳 DMT 乳（保湿一定要用）
03
@小玲呀
▍坐标：广东江门
▍年龄：24
▍肤质：油性痘痘肌
▍诉求：
1.祛痘,去黑头（我鼻子很多黑头，然后我长痘特别喜欢长一些很肿很硬的痘，不过长痘的情况比去年好很多了，一个月也就冒 3 颗左右，之前看过很多科普文章，说痘痘不要自己用手挤，但是我发现单涂药膏好不了，比如红肿痘痘我会涂夫西地/克林霉素凝胶/班赛，有白头冒出来的会涂阿达帕林，我涂好多天都不见消，但是一用粉刺针搓破挤出来，过一两天就会消下去，只是会留下很明显的痘印，我经常会安慰自己脸上挂着痘痘比挂着痘印丑多了去，忍不住就去挤掉）
2.祛痘印（痘印特别多，一年前的痘印还在，红色，黑色的都有）
3.控油
4.美白（我想在脖子，手臂涂点什么可以美白，经济实惠一点）
5.抗老
Am：清水洗脸 - Obagi 10%VC 精华 - 希川科颜壬二酸 - 芙丽芳丝清爽乳液 - 怡思丁防晒水
Pm：芙丽芳丝氨基酸洗面奶 -博乐达水杨酸面膜敷 2 小时左右洗掉 - OLAY 水感透白光塑精华露 - 珀莱雅红宝石精华
眼周可以涂珀莱雅红宝石精华吗？还是需要另外买A醇眼霜？我发现眼霜都好贵。珀莱雅后面还需要加乳液吗？适乐肤 PM乳 怎样？
禹/汐/点/评
宝，痘痘不是挤了就没的，它只是先瘪掉，炎症反应还在按它原来的进程走着，而且这一挤，炎症位置可能更深。
关于痘印问题，建议朗读并背诵原文：👉抄作业，红痘印黑痘印改善指南
那种涂了药也难消的痘痘，也许需要“升级”治疗方案，可能需要考虑加用口服药，可以线下面诊医生，相信会有更好的办法。
看到抗老方面，目前有 Obagi 10%VC 精华、珀莱雅红宝石精华，对于 24 岁的皮肤来说，暂时够用，它们都可以涂在眼周，如果后续想要升级，红宝石精华还可以升到中等浓度的 A 醇精华，眼周如果也能耐受，就可以省一笔眼霜的钱。PM 乳是适合偏油的皮肤的，冬天保湿不太够，在广东的话，春夏秋都可以用。
颈部、手臂、身体美白可以考虑含烟酰胺、果酸、水杨酸的身体乳：👉夏天美背计划！痘痘、鸡皮肤、晒黑，我一个都不要！
Am：清水洗脸 - Obagi 10%VC 精华/ cellex - C 精华（水感，夏天用很清爽） - 希川科颜壬二酸 - 芙丽芳丝清爽乳液 - 怡思丁防晒水
Pm：芙丽芳丝氨基酸洗面奶 -博乐达水杨酸面膜- OLAY 水感透白光塑精华露 - 珀莱雅红宝石精华/理肤泉 A 醇精华/百植萃 A 醇精华- Cerave PM 乳/芙丽芳丝清爽乳液/优色林 dermopure 保湿乳（可省略博乐达）
04
@Nancy
▍坐标：山东
▍年龄：31
▍肤质：中性 T 字偏油
▍诉求：
1.面部有雀斑
2. T 字部位毛孔粗大
3.怀孕后期（现在宝宝两岁半）开始下巴一圈反复起闭口，例假前后也会起痘
4.最近几个月面部出现两次过敏情况（具体是额头，鼻子一圈，脖子上半段），起很小的米粒，摸着干干的，略硬，刚开始范围小，后慢慢扩大，一周左右慢慢好转，没有痒，但是摸着粗糙 最近感觉皮肤很差，不想照镜子
Am： cerave 洁面～ roc 眼霜～雅诗兰黛小棕瓶～ cerave 乳液/丝塔芙乳液/妙思乐面霜～怡思丁防晒/蓝胖子防晒/ EltaMD 防晒～雅诗兰黛 DW 粉底液
Pm：雅诗兰黛白金洁面/海龟爸爸氨基酸洁面～ roc 眼霜～雅诗兰黛小棕瓶～雅顿金胶～露得清 a 醇晚霜
禹/汐/点/评
不知道 A 醇产品用了多久？如果也是最近几个月开始用的，那么“过敏”问题可能不是真过敏，而是 A 醇产品不耐受的表现。
A 醇产品的不耐受，不一定都是最开始用就泛红、刺痛、脱皮，这些问题有可能出现在用了 2 周以上 A 醇之后，多半是因为在它促角质剥脱的作用下（微观层面），表皮从一开始还有老化角质覆盖保护，逐渐到了部分老化角质脱落，屏障变薄，才显现出不耐受的迹象。再结合一直不痒的表现，就更不像过敏，可以试试停用或降低使用频率，如果皮肤恢复正常状态，那就合理了。
下巴痘痘猜测跟妊娠后激素水平变化有关，如果每个月月经前后都有新长的痘痘，可以考虑口服短效避孕药（没有二胎计划的话）：👉一篇看懂月经周期，皮肤科医生教你如何拯救姨妈痘，可以线下面诊医生问问具体的建议。
目前的护肤品都问题不大，注意 A 醇产品要用在夜间，白天紫外线作用下会氧化失效。雀斑不要指望护肤品（除了防晒霜），直接光子或者激光治疗，效果很好。
Am： Cerave 洁面-雅诗兰黛小棕瓶/ Obagi 弹力蛋白精华- Cerave 乳液/丝塔芙乳液-怡思丁防晒/蓝胖子防晒/ EltaMD 防晒-雅诗兰黛 DW 粉底液
Pm：雅诗兰黛白金洁面/海龟爸爸氨基酸洁面- ROC 眼霜-雅诗兰黛小棕瓶/ Obagi 弹力蛋白精华-雅顿金胶-露得清 A 醇晚霜（等耐受后再升级成银色款）
05
@7.
▍坐标：湖南衡阳
▍年龄：30
▍肤质：混油皮、T区油、脸颊有点红血丝、斑
▍诉求：
想求一套适合的护肤品、洗面奶、水乳、精华、面霜、（早c晚A想尝试一下）
Am：贝德玛净颜平衡洁面、水 skii 、眼霜芯丝翠眼霜、（因为装在携带盒里就没拍照了）精华倩碧双星双效美白淡斑、乳希思黎全能乳、面霜 skii （目前夏天没有使用）
Pm：和早晨一样
禹/汐/点/评
信息比较有限，推荐起来感觉很模糊，不如先仔细看看我们的一个话题标签下的文章，都是与「早 C 晚 A 」相关的：
👉https://mp.weixin.qq.com/mp/appmsgalbum__biz=MzIyNDU4NDY4Ng==&action=getalbum&album_id=1705430197883191299#wechat_redirect
结合着湖南范围秋冬天气情况，我大概给个推荐，你大概看看。顺便提醒后面投稿的小伙伴们，皮肤状况的描述尽量细致一点。
不知道是什么斑，雀斑或日光性黑子直接打光子，黄褐斑或肤色暗沉可以参考下面的产品。
Am：贝德玛净颜平衡洁面或温清水- SKII 神仙水（秋冬可省略或只用在 T 区）-芯丝翠眼霜-倩碧双星双效美白淡斑/ Martiderm DSP 乳/ ISDIN 维 C 安瓶精华/芯丝翠活力耀白精华/欧莱雅注白瓶精华-希思黎全能乳/ skii 面霜（秋冬二选一）
Pm：贝德玛净颜平衡洁面- SKII 神仙水（秋冬可省略或只用在 T 区）-芯丝翠眼霜-芯丝翠活力耀白精华/ ROC 金胶/理肤泉A醇精华/ Olay 超 A 瓶-希思黎全能乳/ SKII 面霜（秋冬二选一）
06
@雨
▍坐标：浙江
▍年龄：45
▍肤质：混合
▍诉求：
有黄褐斑，已经开始长出黑晕了，就去做激光，现在黄褐斑是不怎么看得出来，但仔细看还是有一点印记的，没办法像剥了壳的鸡蛋的那种，像问问后续保养需要注意什么？医院开了氢醌的药膏，已经用完一整只，现在在用第二只，感觉有点效果。还有一点就是皱纹，不算特别严重，但是鱼尾纹、法令纹都有，抬头纹倒是还好，现在在用理肤泉的视黄醇精华，据说浓度 0.3 %，不确定是不是 0.3 %，但没怎么看到效果，皱纹是那种有表情才会明显，如果面无表情还是看不出来的，但也总不可能一直没表情。
Am：夏天经常出汗，护肤品擦上去没多久就出汗了，所以夏天白天只用兰蔻菁纯的眼霜+碧柔的防晒霜，清水洗脸。冬天会多一点，雅诗兰黛的红石榴水+雅诗兰黛天使乳液+兰蔻菁纯眼霜+理肤泉每日隔离(润色那款)+娇韵诗颈霜
Pm：夏天晚上我也用的很少， dr.wu 洁面泡沫+理肤泉的视黄醇精华+兰蔻菁纯眼霜。冬天晚上多一点， dr.wu 洁面泡沫+雅诗兰黛红石榴水+ dr.wu 角鲨烷油(不一定每次，偶尔很干就会加)+雅诗兰黛天使乳液+兰蔻菁纯眼霜+理肤泉视黄醇精华+娇韵诗的颈霜。
如果是做了激光的那段时间，就用理肤泉的喷雾湿敷，或者做理肤泉B5面膜，后续叠加一个理肤泉的特安乳液。
禹/汐/点/评
这是对黄褐斑超贴切的描述——黑晕，会觉得它有淡淡的边，脸上两块色素就是跟别的地方不一样。不过好在激光治疗后不怎么看得出来，已经是非常棒的效果了，从国际国内各种临床案例来看，能做到“像剥了壳的鸡蛋”的黄褐斑暂时还没见到过，接受当下是最好的结果。
后续的保养，注意黄褐斑怕晒、怕摩擦（美容仪少用）、怕情绪化（焦虑急躁易怒等），氢醌如果有效可以继续用，注意每 3 个月暂停 1 个月左右，避免其副作用，或者使用壬二酸、维 A 酸或者果酸焕肤进行后续的维持，具体请在医生指导下用药。
视黄醇（维 A 醇）精华抗皱，改善的是静态皱纹，即长期反复挤压皮肤局部留下的“褶皱”；对动态纹来说，比如皱眉纹、鱼尾纹、抬头纹，直接考虑肉毒素注射治疗， 40 岁以上的人群，每 6-10 个月 1 次都可以，视黄醇类护肤品是日常辅助，需要长期坚持，用 1-2 年能感觉皮肤质地、光滑度、静态皱纹程度比之前缓解。
不过，泪沟、印第安纹、法令纹、口角纹不在上述之列，需要玻尿酸或线雕等更近一步的方案来改善，护肤品都不能缓解这几个因为皮肤松弛、下垂、脂肪移位或骨骼流失导致的问题。
白天的精华里面，增加了一些对黄褐斑也有帮助的美白产品，夜间的视黄醇如果耐受，可以考虑升一个浓度级别。
Am：温清水洗脸-雅诗兰黛的红石榴水（可省略）-兰蔻菁纯的眼霜-优色林 Thiamidol 单管精华/ Martiderm DSP 精华/ Obagi 熊果苷精华（需海淘）-雅诗兰黛天使乳液-碧柔防晒霜/理肤泉每日隔离/伊丽莎白雅顿 city smart 防晒霜（秋冬）-娇韵诗颈霜
Pm： Dr.wu 洁面泡沫-雅诗兰黛的红石榴水（可省略）-兰蔻菁纯眼霜-理肤泉视黄醇精华/ Obagi 0.5A 醇精华/ PCAskin 0.5A 醇精华/ Topix 5X A 醇精华- Dr.wu 角鲨烷油/纪梵希时光精华油/逐本不染油-雅诗兰黛天使乳液-娇韵诗颈霜
如果做了激光，理肤泉 B5 面膜+理肤泉特安乳液可以的。
07
@静妈
▍坐标：浙江
▍年龄：49
▍肤质：干性
▍诉求：
有三个困难点：
1.皮肤干燥，秋冬会有美容油，但夏天不会，夏天出汗后会痒。
2.眼周笑起来会有皱纹，但不笑就看不出来。
3.有斑点，集中在三角区，两颊也会有一点，但还好，雀斑和晒斑比较多，没有黄褐斑，手部已经有一点老年斑了，想要白净的皮肤，但是好难。
Am：清水洗脸，肌研极润化妆水(滋润版)，雅诗兰黛线雕精华(或者小棕瓶)， Dr.wu 角鲨烷眼霜，雅诗兰黛智妍面霜( cell power 版本)，碧柔防晒霜
Pm：妮维雅洗面奶，肌研极润化妆水(滋润版)，雅诗兰黛线雕精华(或者小棕瓶)， Dr.wu 角鲨烷眼霜，雅诗兰黛智妍面霜( cell power 版本)
禹/汐/点/评
看起来面部色素问题比较多，试试激光吧，会惊艳到自己。如果实在担心痛感、恢复期，就从光子嫩肤开始，早期也能取得不错的效果，到后面对部分顽固色素，再改成调 Q 或皮秒激光也都可以：
手部的“老年斑”如果已经是凸起状态，剥脱性的激光如二氧化碳激光、铒激光 1 次治疗基本上就可以搞定。
眼周的皱纹，直接安排肉毒素，女性在这个年纪可以大胆尝试更多。开篇第 1 位点评里，放了我自己（被）打肉毒素的过程记录和体验文章链接，可以留意下，眼周皱纹注射肉毒素的推荐程度堪比色斑做激光。不要因为名字看起来“不够友好”就着急否定它，担心和顾虑都是因为不了解，它只是由肉毒杆菌产生的大分子蛋白质。
日常护肤品，我添加几种油进去，因为随着年龄变化，皮肤分泌油脂的功能随之下降，需要外源补充一定油脂润泽皮肤，单纯“补水”是不够的，尤其干性肤质，更要多些封闭性较强、含长链脂肪酸更多的产品。
Am：清水洗脸-肌研极润化妆水(滋润版)- muji 角鲨烷油/纪梵希时光精华油/ LAN 兰时光精华油/逐本不染十花植物修护精华油/ Fresh 古源精华油-雅诗兰黛线雕精华/小棕瓶- Dr.wu 角鲨烷眼霜-雅诗兰黛智妍面霜( cell power 版本)/欧莱雅小蜜罐/科颜氏高保湿面霜-碧柔防晒霜/ Elta MD SPF45 防晒霜/伊丽莎白雅顿 city smart 防晒霜
Pm： Freeplus 洗面奶/珂润氨基酸洗面奶-肌研极润化妆水(滋润版) - muji 角鲨烷油/纪梵希时光精华油/ LAN 兰时光精华油/逐本不染十花植物修护精华油/ Fresh 古源精华油- ROC 金胶（含视黄醇抗老）/ Obagi 弹力蛋白精华- Dr.wu 角鲨烷眼霜-雅诗兰黛智妍面霜( cell power 版本)/ 欧莱雅小蜜罐/科颜氏高保湿面霜/娇兰御庭兰花面霜（滋润型，秋冬）
08
@糖糖
▍坐标：青岛
▍年龄：48
▍肤质：干皮，角质层薄，脸部有颜色很浅的斑，点状分布。微微红
丝，打过水光针。皮秒，热玛吉，除皱
▍诉求：
1. 皮肤总是干，经禹汐仙女调整改善很多，最近脸部红血丝加重（不知道是热玛吉还是美肤皮秒同时水光针缘故)，寻求红血丝改善方法
2. 现在开始早 C 晚 A ，抗衰及美白寻求帮助
3. 液体润肤油（比如林清轩润肤油）白天使用是否有黑肤的因素
Am：清水— olay 流光瓶— olay 抗糖小白瓶—欧邦琪 VC10% 精华—雅诗兰黛眼霜—欧莱雅小蜜罐—谜尚 BB 霜（含防晒 25 、 PA ++）。 颈部适乐肤 PM 乳—适乐肤 C 霜— cetaphil 防晒 50
Pm：林清轩平衡洗面奶— OLAY 流光瓶精华— OLAY 抗糖小白瓶—林清轩茶花护肤油—雅诗兰黛小棕瓶— ROC 眼霜—玉泽屏障修护保湿霜。颈部适乐肤 PM 乳—露得清牙膏A醇—适乐肤 C 霜
禹/汐/点/评
谢谢反馈，看到改善很开心呐。
1. 红血丝的问题，看看是那种“根根分明”的还是面部潮红（模糊的，看不清的），如果是前者，估计早就形成了，只是其它问题改善后才注意到，通常的方案是光子嫩肤，但也要权衡是否与黄褐斑位置重叠，避免能量较高导致黄褐斑加深；如果是后者，也许跟多种医美治疗有关，也许跟 A 醇暂时不耐受有关，稍微减低医美或 A 醇使用频率，等皮肤休整一段时间会慢慢好起来。
2. 早上有 Obagi 维 C 精华，晚上有 ROC A 醇眼霜和露得清 A 醇晚霜，看起来没有大问题，可以先这样用着，确认皮肤完全耐受之后慢慢升级。Obagi 的弹力蛋白精华，可以作为白天的抗皱产品使用，正好比较滋润，干性皮肤用着会比较舒服。
3. 这个油我没用过，查了一下，有抗氧化功能的成分不少，推测也许是产品本身氧化后有点类似维 C 的黄染问题，如果很严重就直接换掉。
Am：清水洁面- Olay 流光瓶/ Olay 抗糖小白瓶（ 2 选 1 即可）-纪梵希时光精华油（秋冬）-欧邦琪 VC10% 精华/ Obagi 弹力蛋白精华-雅诗兰黛眼霜-欧莱雅小蜜罐/修丽可丰润保湿霜（秋冬）/娇兰御庭兰花面霜（滋润型，秋冬）-谜尚 BB 霜。颈部适乐肤 PM 乳/适乐肤 C 霜- Cetaphil 防晒 50
Pm：林清轩平衡洗面奶- Olay 流光瓶/ Olay 抗糖小白瓶（ 2 选 1 即可）-纪梵希时光精华油（秋冬）-雅诗兰黛小棕瓶/ Obagi 弹力蛋白精华/露得清牙膏管 A 醇- ROC 眼霜-玉泽屏障修护保湿霜。颈部露得清牙膏 A 醇-适乐肤 C 霜
禹汐姐姐
懂皮肤也懂你
编辑 | 北沚
版式 | 小猪