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@禹汐
皮肤科医生
懂皮肤也懂你
不少来诊所的小伙伴做完医美后经常感到困惑,
该不该每天使用医美面膜?
护肤步骤需要改变吗?
还能不能用 A 醇、果酸类产品?
医美术后可以用化学防晒霜吗?
家用美容仪该暂停使用还是加强频率双管齐下?
......
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这一系列困惑其实都是担心自己医美术后护理不当,皮肤感染、反黑、色沉、爆痘等问题会找上门。今天咱们就把预防感染、术后用药、术后防晒、饮食起居、各种医美项目的恢复时间一次掰扯个明白。
一、关键期护理方法:降低感染风险
刚刚结束治疗的皮肤屏障可能是完整的,也可能非常脆弱,对后者来说,皮肤表面生活的千千万万细菌、真菌和病毒,非常容易「趁虚而入」,造成感染。不仅破坏了既花钱又受罪才得到的医美效果,还有可能引起更加严重的炎症。所以医美术后的关键期就尤为重要,得当的护理才能有效降低感染风险。
根据术式区分,医美可以被分为无创、微创*、有创等类型,这个「微创」和普遍意义的医疗微创手术不同,特指皮肤表面的微小损伤。我们根据这个分类对感染风险进行预估,采取最妥善的手段预防感染。
01
无创项目——光子嫩肤、皮秒、射频提拉、冷冻溶脂、激光脱毛、化学换肤
这类无创治疗后,没有出现破损的情况下,可以使用温清水洗脸,根据需要使用无菌敷料,一般情况下当天晚上、第二天即可恢复平时的护肤、化妆习惯。
不过,有时激光、光子的能量会稍大一些,可能导致水疱、渗液和紫癜,遇到这种情况则需要调整战略,除了使用无菌敷料之外,可以使用纱布湿敷减少渗液,较大水疱有感染倾向的,可以外涂红霉素、莫匹罗星等抗生素软膏治疗感染。
02
微创项目*——水光针、黄金微针、注射类、点阵激光、射频点阵、调 Q 激光、颈纹填充
针对微创项目如水光针、微针、肉毒素、玻尿酸等注射填充型治疗,皮肤的创口是针刺小洞,可能出现短暂的红斑、水肿、淤青,一般可自行消退。注射后 4 小时针口闭合,保持针口清洁,之后可用清水或生理盐水清洗面部。术后 24 小时内避免使用开封一段时间的护肤品,以免滋生的少量细菌感染针刺部位,压泵型产品不受此限制。
点阵射频、点阵激光也是微创治疗,这类靠主动制造创伤来促进胶原再生的项目往往创口均匀遍布全脸,再加上光电的热作用刺激,护理方面比肉毒素、玻尿酸更加严格。术后24 - 48 小时内皮肤会有不同程度的红肿表现,还可能出现少量渗液。治疗后当日即可使用清水或生理盐水轻轻清洁面部,但要避免热水和清洁力较强的清洁产品;可以使用无菌敷料;次日如皮肤表面干燥无渗出,形成部分结痂,可以使用防晒霜及化妆。结痂切忌用手抠,痂皮大约 5 - 8 天彻底脱落。
有一点需要特殊注意,点阵激光治疗痘坑,有一定几率诱发痤疮样发疹,可能是由于痤疮炎症还没有完全得到控制,痤疮丙酸杆菌趁虚而入,一旦发生,需要在医生的指导下用药治疗。
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03
有创项目——脂肪移植、线雕、激光磨削、眼综合等手术类
有创项目对预防感染的要求是最高的,必要时需要使用纱布包扎,单日或隔日找医生换药,对创面进行消毒和清洁,如果是复杂的手术项目,还需要口服或静脉注射抗生素,预防感染。有创治疗的恢复期约 1 - 3 周,期间皮肤可能出现肿胀,淤青(或称紫癜),甚至可能形成瘢痕,要做好心理准备。
二、术后护肤——切勿焦虑,「佛系」护肤
术后如何护肤一直都是大家非常关心的一个问题。随着早 C 晚 A 、偶尔刷酸这个护肤理念越来越深入人心,不少小伙伴在做完医美后非常关心的就是能不能继续使用含酸、维 A 、维 C 等功效型护肤品。
一般来说,不论做完哪种类型的医美,治疗后都不推荐立即使用含酸、维 A 类等具有剥脱作用的护肤品,除非医生对你的皮肤状态和耐受程度很有把握。这类成分容易造成皮肤刺激,或者与医美术后不良反应混淆在一起。可以选择一些帮助皮肤表皮屏障修复的产品,比如含有透明质酸、烟酰胺、葡聚糖、神经酰胺、泛醇等保湿修复类护肤品。
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治疗后根据皮肤状况调整护肤流程,无创类项目治疗后一般当日或次日恢复正常护肤流程。微创和有创类项目根据皮肤受损情况,术后一周内避免使用功效型护肤品,但可以正常保湿防晒。如果外伤有瘢痕,术后可以含有硅酮、肝素钠、尿囊素等成分的瘢痕凝胶,或者水胶体、瘢痕贴膏(减张胶带)等敷料。
至于有使用射频光电类家用美容仪习惯的小伙伴,不论是哪种类型的医美,都需要等到皮肤状况恢复后才可以使用家用美容仪帮助维持效果,尤其注意,热玛吉、激光等热量相关的项目术后不要立即使用,可能导致能量叠加,出现水疱。
三、术后防晒——重中之重
各种针对色斑的激光、激光脱毛、化学换肤等等项目,有的会刺激皮肤的色素爆破,有的会松解和剥脱角质,总之它们都可能在短时间内刺激皮肤细胞,使整体代谢活跃起来,皮肤受到紫外线照射后,会产生更多黑色素。因此,如果防晒不到位,往往会发生「术后返黑」的现象。(救命,医美“反黑”该怎么办?)
相信各位小伙伴看了这么多年持续的防晒科普,已经养成了很好防晒的意识。不过纠结于医美术后防晒该怎么防的小伙伴经常发出灵魂拷问:化学防晒还能用吗?什么样的程度才算是防晒做到位?
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首先,化学防晒霜可以用,对于部分有创的治疗,纯化学防晒霜比纯物理防晒霜更不容易导致皮肤发生异物包裹问题,即物理防晒颗粒残留于皮肤,随着皮肤愈合被包裹在皮肤内部,和破损的皮肤不用炉甘石洗剂是一样的道理。
但是化学防晒霜的成分相对于物理防晒霜更加复杂,敏感皮肤在皮肤无破损的情况下可以优先选择成分精简的物理防晒霜。使用SPF 30 或 30+ 、 PA++ 或 +++ 的防晒霜,按照每平方厘米 2 mg 的用量标准,全脸应使用约一元钱硬币体积的防晒霜,因为如果涂得太少,防晒霜不能在面部形成均匀的保护膜,紫外线还是可以发挥威力、损伤皮肤。
防晒霜还要记得补涂,不仅是因为防晒霜吸收或反射紫外线的能力有限,还因为皮肤出汗出油、表情挤压、用手触摸和摩擦面部,都会碰掉一部分防晒霜,只要防晒霜有缝隙,紫外线就可以见缝插针损伤皮肤。对于日常通勤的小伙伴来说,上下班前各涂一次即可。但是那些在室外或者窗边的小伙伴,2 - 3 小时就可以考虑补涂一次啦。
对于所有小伙伴来说,医美术后都可以选择硬防晒如太阳帽、太阳镜、太阳伞、防晒口罩等遮挡物阻挡紫外线,不过注意避免长时间佩戴防晒口罩,造成潮湿闷热环境。
四、生活起居:放轻松
有的求美者在治疗后担心自己术后护理没做好,吃不下睡不着,其实大可不必,医美的目的是使你的人生更美好,不是为了给你架上枷锁的。
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医美术后不能吃黑芝麻、黑米、黑豆、木耳、酱油等黑色的食品,皮肤会变黑?
不会。只有术后感染和紫外线损伤可能导致术后色素沉着,和我们吃了什么毫无关系。
医美术后该不该忌辛辣、海鲜?
不影响。没有证据表明吃辣、吃海鲜会影响修复效率。放心吃。
术后可以泡温泉、蒸桑拿、高强度锻炼吗?
看情况。一些项目会使用肉毒素、玻尿酸等材料,是可以被人体降解代谢的。为了让效果维持得更长久,术后要避免高温和高速血液循环造成的代谢加速,通常建议术后一周之内安逸养生,佛系生活。
附:医美术后护理汇总表,点开大图保存哦。
最后,希望每个做完医美的小伙伴都可以安全变美~ 我是禹汐,懂皮肤也懂你,下次见。
禹汐姐姐
懂皮肤也懂你
编辑 | 北沚
版式 | 冬夏