抄作业，红痘印黑痘印改善指南

 @禹汐 

皮肤科医生

懂皮肤也懂你

Hi，今天 @禹汐 营业。最近饱受痘印困扰的客户突然多了起来，一想原来是夏天到了，一些好不容易在冬天稳定的大油田宝宝们又要开始新一轮的「战痘」之旅了。随着天气的逐渐炎热，出汗增多，皮脂腺开始蠢蠢欲动，痘痘容易卷土重来。灭痘痘咱们说过很多了， 但是留下的痘印咋办捏，这脸上一个红一个黑，总归是影响颜值的。使命感让我支棱起来仔细说说痘印。

痘印

痘印，顾名思义，长痘痘后留下的印记，医学上也叫做炎症后的色素沉着（PIH），痘印的另外一种表现形式是炎症性红斑。痘印是色素沉着还是红斑，从外观上就可以区分。

炎症后红斑（红色痘印）

原因

炎症性红斑通常表现为红色或粉红色的痘印。炎症期间的毛细血管扩张或增生在炎症消退后无法完全恢复炎症前的状态，仍有部分扩张，或痘痘处表皮、真皮未完全修复，皮肤整体变薄，让下方毛细血管看起来更明显。「新鲜」的痘痘留下的红色痘印一般几周会自动消退，恢复慢的可能需要数月不等。

图片来源：Skinacea.com

解决方案

针对这种痘印，在痘痘出现时就使用抗炎的药物，尽量在早期制痘痘的炎症过程，可以预防后续出现顽固的红色痘印、也可以将泛红范围控制在一定程度内；护肤品也可以起到改善作用，可以使用如含壬二酸、烟酰胺、红没药醇、甘草酸二钾等成分。

壬二酸

之前 @陈奇权 QQ 医生写过关于壬二酸的专题， 从美白到抗痘，壬二酸都能接得住。壬二酸也有很好的耐受性，可以长期使用。

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烟酰胺

万金油成分，能够平衡水油、改善皮肤屏障功能，还可以抑制黑素小体转运，烟酰胺在抗痘、抗炎上表现也很好。（烟酰胺其胺/小众烟酰胺产品推荐，其中 1 个你肯定不知道/用烟酰胺长毛了？能继续用吗？）

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红没药醇、甘草酸二钾、绿茶多酚、油橄榄、积雪草：这类成分常出现在各种修复对抗敏感肌的产品中，都有不错的抗炎功效。

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棕色、褐色痘印

原因

炎症后色素沉着通常表现为棕色或褐色的痘印。炎症后的皮肤，因炎症介质释放和对紫外线敏感性增强等原因，更容易产生黑色素颗粒，导致皮肤颜色加深。

图片来源：参考文献

解决方案

对这种类型的痘印，化学换肤术如水杨酸换肤、果酸换肤，光电治疗如光子嫩肤、皮秒、 调 Q 激光等，都有非常确切的效果。

日常可以考虑使用含美白功效成分的药品或护肤品，如维生素 A 、维生素 C 、熊果苷、白藜芦醇、传明酸、烟酰胺、水杨酸、壬二酸等成分，它们可以通过抑制黑色素生成、淡化已经生成的黑色素、阻断黑色素传递或加速表皮代谢等作用，达到改善痘印的效果。

维生素A

维 A 酸可以促进表皮代谢，加速角质细胞脱落，疏通毛孔，同时还能刺激真皮胶原再生，抑制酪氨酸酶活性，是抗痘抗衰老的全能选手（维生素A学习笔记（1）/宝藏成分——维生素A学习笔记（2）），不过维 A 酸是药物 ，请在医生指导下使用，不要轻易玩火。它的亲弟弟维 A 醇、维 A 醛、维 A 酯等则更温和，适合相对耐受的皮肤用来抗老、改善肤色，需要提醒的是，使用期间如果不注意防晒 （即便是夜间使用），也可能会更黑。

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维生素C

维生素 C 不仅可以降低炎症细胞活性，它还能有效抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素，中和自由基。

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熊果苷、壬二酸、曲酸、间苯二酚、thiamidol：通过抑制黑素体酪氨酸酶活性来抑制黑色素生成。

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水杨酸

从柳树皮中提取的一种天然活性成分，除了是治疗痤疮的主力军，也有抗炎的功效。水杨酸可以通过促进角质脱落的作用加速已经形成的色素沉着快速脱落，对新旧痘印皆有作用。日常如何安全刷酸，可以看看往期的文章（居家“刷酸”，油皮痘痘的家庭防线/闭口、痘痘，水杨酸产品这样用，男女生都要看！）

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文中没有展开的光子嫩肤（强脉冲光）、激光治疗、化学换肤术（果酸换肤等）等方式，之前有过相关内容，可以先充分利用公众号的“搜索”功能查查看，还有哪些想知道的内容， 欢迎文末留言，给大家安排~

最后，无论哪种痘印，积极防晒肯定是首先要做到的，使用遮阳伞或遮阳帽、防晒霜或防 晒喷雾，避免紫外线造成的「二次打击」——加重色素沉着并刺激毛细血管扩张，期待各位「战痘士」们的好消息。 

禹汐姐姐

 懂皮肤也懂你 

编辑 | 北沚

版式 | 冬夏

参考文献：

1.Zawar VP, Agarwal M, Vasudevan B. Treatment of Postinflammatory Pigmentation Due to Acne with Q-Switched Neodymium-Doped Yttrium Aluminum Garnet In 78 Indian Cases. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery.2015;8(4):222-226. doi:10.4103/0974-2077.172196.