妖魔化的牙套脸到底是什么脸？

随着大众对自身美的要求不断提高，越来越多的成年人想通过牙齿矫正实现自我形象的提升。但网络上关于成人矫正的风险也不绝于耳，其中最多的应该就是“牙套脸”了。

那么让人闻风丧胆的“牙套脸”到底长什么样子呢？其实牙套脸不是一个专业的正畸名词，只是江湖中的牙套儿自己总结出的一个名词。主要特征是面部出现颊部凹陷，颧骨突出，太阳穴凹陷，法令纹加深的表现。并且很多人认为拔牙矫正后出现牙套脸的风险要远高于非拔牙矫正。那么牙齿（拔牙）矫正真的是造成牙套脸的罪魁祸首么？

牙齿矫正的作用对象是上下颌牙齿以及周围牙槽骨，跟颧骨或者颞骨（太阳穴处）相距甚远，所以矫正无法改变骨骼的形态，就像拔智齿并不能瘦脸一个道理。所以牙套脸的出现原因只可能来自面部软组织的改变。那我们就先看下正常面部肌肉的分布。

可以发现颊部区域分布的主要肌肉群是咬肌，而太阳穴区域分布的主要是颞肌，而这两者恰好是负责咀嚼的主要肌群。大家可以自己尝试一下在闭嘴咬合时，颊部和太阳穴可以感受到明显的肌肉运动，这就是咬肌和颞肌在上提下颌骨。

为什么有些人（尤其是中年女性）感觉自己在戴上牙套一段时间后会出现所谓“牙套脸”呢？其实可能的原因之一就是在矫正过程中，由于牙齿移动会产生不同程度的不适或疼痛，导致进食减少或质地较软，咀嚼肌出现一定程度废用性萎缩，相应区域的面部会出现凹陷，颧骨会显得较为突出。尤其对于面部本身软组织不够丰满的人（瘦人）这种改变会更加明显。

另一个可能的原因就是增龄性改变。正常女性在25岁之后，面部脂肪会随着年龄增长逐渐减少，出现跟“牙套脸”相似的面型，这种面部变化即使不做牙齿矫正也同样会出现。尤其是本身就比较瘦的女性，“牙套脸”的特征会更加明显。牙齿矫正过程中多数人对自己面部和牙齿的关注度会明显提高，从而会发现这种面部细微的变化。如果你本身是个可爱的胖子或者还不到25岁，那么恭喜你，面部满满的胶原蛋白足够对抗岁月，几乎不用担心“牙套脸”的出现。所以从这个角度来看，成年人（尤其女性）的牙齿矫正越早做，出现牙套脸的概率也相对越低。

面部衰老对比图 

其实很多明星或者超模的面型都类似“牙套脸”。

刘雯

安吉丽娜朱莉

影星高圆圆在很早期的时候就做过牙齿矫正。可以看到口内虽然有钢牙，但她的面部看上去依然吹弹可破满满的胶原蛋白。

但最近几年的照片上却可以明显觉察到她颊部和太阳穴的凹陷。大概美人也抵不住岁月的力量吧。

那么对于30岁以上面部本身较为消瘦，颧骨较高的女性患者，矫正是不是意味着一定会出现牙套脸呢？其实非也。有研究证实，矫正期间虽然颊部丰满度会有所下降，但一般程度较为轻微。而且后期通过加强咀嚼肌的训练（如多咬胶），萎缩的肌肉会得到一定恢复。

而且无论拔牙与否，颊部丰满度的变化并没有显著差异。那么为什么江湖流传拔牙更容易造成“牙套脸”呢？大概是因为拔牙矫正相对周期会更长，对咬合功能的影响较非拔牙更大。

但考虑到增龄性因素的叠加效应，并不一定能够完全恢复。另外就是要保持正常的体重，不能过度减肥，毕竟一定量的脂肪是维持面部丰满度的“扛耙子”。

如果上述“危险”人群如果想做牙齿矫正，那么建议一定要选择靠谱的正畸医生。针对个体制定最佳的治疗方案并进行充分的风险评估，在复诊时进行监控，保证牙齿移动顺利的前提下尽量减少不适反应。如果通过各种锻炼方法“牙套脸”的特征依然很明显，那么终极大法就是通过局部注射或充填治疗，恢复面部的丰满度。这种方法也适用于没有进行矫正但增龄性改变比较明显的女性。

总之，“牙套脸”的发生概率并没有传说中的那么高。对于某些相对“高危”的人群，医生合理的方案设计加上后期特定的锻炼，会大大降低牙套脸的出现可能性。

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