糖尿病会遗传吗？一个坏消息和一个好消息

现在，糖尿病的患病率越来越高，每 10 个人中就有 1 个糖尿病。许多人都有这样的担心：

我有糖尿病，会遗传给我的孩子不？

我家里爸爸妈妈糖尿病，我怎么办？

今天，丁香医生就好好地和大家说说糖尿病遗传的问题。

一个坏消息：糖尿病可能遗传

我们开门见山地说，糖尿病是可能遗传的。

糖尿病很复杂，致病因素也很多，现代医学对糖尿病还没有研究得十分透彻。但是，「糖尿病有遗传倾向」是各国医学专家已经达成共识的。

有些研究发现：

1 型糖尿病

• 如果某人的直系亲属（父、母、亲兄弟姐妹）患有 1 型糖尿病，那么这个人一生中患上 1 型糖尿病的概率将大大提高：
  

• 如果这个人的母亲是 1 型糖尿病，这个概率大约是 3%。

• 如果他的父亲是 1 型糖尿病，相应的概率约为 5%；

• 如果他的亲兄弟姐妹有 1 型糖尿病，他自己得病的概率约为 8%。

• 相比而言，普通人一生中患上 1 型糖尿病的概率还不到万分之一 。

2 型糖尿病

2 型糖尿病患者的家庭里常常也有「同病相怜」的 2 型糖尿病患者，作为 2 型糖尿病患者的直系亲属也更容易发生 2 型糖尿病。

研究表明，如果一个人得了 2 型糖尿病，其中遗传因素的作用占了一半以上。

一个好消息：糖尿病可预防

虽然糖尿病有遗传的可能性，但并不是说，自己有糖尿病，家人就一定会得糖尿病。别忘了，还有许多非遗传因素，是和糖尿病相关的。

这些非遗传因素包括：

1 型糖尿病

• 病毒感染：目前已已经发现一些病毒的感染可能破坏胰岛 β 细胞，如腮腺炎病毒、柯萨奇 B4 病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒；
  

• 化学因素：一些化学物质对胰岛 β 细胞有毒性作用，如某些老鼠药、四氧嘧啶等。

2 型糖尿病

• 糖调节能力受损：包括空腹血糖受损（空腹静脉血糖为 6.1～7.0 mmol/L）、糖耐量减低（餐后 2 小时静脉血糖为 7.8～11.1 mmol/L），这两种情况发展成糖尿病的危险性很高，常被称为「糖尿病前期」，有时又被更加形象地称为「糖尿病预备军」。

• 多囊卵巢综合征；

• 超重、肥胖，特别是腹型肥胖；

• 体力活动过少；

• 不良饮食习惯：高热量、高脂肪、高蛋白、低碳水化合物、低膳食纤维的饮食习惯；

• 年龄：随着年龄的增长，血糖调控能力将会下降。

大家可以看到，这些可能致病的因素中，大部分是可以人为改变的（上面加粗的文字），改变这些因素，可以帮助我们预防糖尿病。

这就告诉我们，我们可以做出改变，预防糖尿病。

应对糖尿病，防字最重要

自己得了糖尿病，如何保护自己家人？自己亲人得了糖尿病，怎样避免自己也得病？这 5 点是我们要注意的：

1. 健康饮食

预防糖尿病，也要管住嘴。

糖尿病饮食，可以算最健康的饮食方式了，大家可以参照糖尿病饮食来制定自己的饮食。虽然不需要像糖尿病人一样，控制得那么严格，但是，根据个体情况，控制总能量，均衡营养的这个原则不会变。

2. 增加体力活动

运动对于预防糖尿病也很重要，每天坚持 30 分钟的中等强度的运动，每周 5 次以上。运动方式以散步、慢跑等有氧运动为主，穿插一些肌肉的训练，可以帮助增进血糖的调节能力。

3. 控制体重和腰围

过胖、特别是腰腹肥胖，是产生胰岛素抵抗，导致糖尿病的一大危险因素。大家要注意吃动平衡，把体重和腰围控制在正常范围内。

保持健康的 BMI（18.5～24 kg/m2），控制腰围，女性 < 85 cm，男性 < 90 cm。

BMI 计算方法是：体重（kg）除以身高（m）的平方。

4. 定期检查

每半年到一年，需要定期体检，体检时需要检查空腹的静脉血糖，有条件时可以行 75 g 葡萄糖负荷试验 (OGTT)，尽早发现糖尿病前期情况，早发现，早治疗，有些糖尿病前期的情况，如果处理得当，是可能逆转的。

5. 其他

避免病毒感染，远离感染腮腺炎病毒、风疹病毒的人群，在疾病流行的时候可以通过接种疫苗来预防疾病；避免接触有毒有害的化学物质。

如果是患有多囊卵巢综合征的朋友，需要配合医生好好治疗。

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