说起心梗,也许很多人并不知道它到底是个啥病,但大家多少都能感觉到:它很危险。
是的,急性心梗确实是一种患者无法自己处理而且死亡率很高的疾病,一旦发生,患者或家属应该第一时间拨打 120。
但在救护人员到来之前,自己可以做点什么?最近网传的 10 秒急救法很火,看起来也不难,它真的能救命吗?
家庭自救的方法确实有,但这个网传自救法的实用价值只是零。
先来看看这个自救法:
这个说法看起来很专业,不知道忽悠了多少人转发,但为什么说它的实际价值是零?
第一,没法判断什么时候该开始咳嗽自救
心梗是有前兆的(下面的文章会细说),但心梗引起的心跳骤停却是随机的,谁也不知道什么就会发生,因此也就无法知道该在什么时候开始用所谓的咳嗽自救法。
不仅如此,反复深呼吸和咳嗽都会明显增加体力消耗,身体耗氧增加,反而会增加心跳骤停的风险。
这就造成一个很困惑的情况:心跳没停,用这个方法会加重病情;心跳停了,你根本不知道或者来不及反应。
第二,即便时机对了,它发挥的作用也远不足以自救
假设心脏骤停时刚好用上了这个方法,又会怎么样呢?
咳嗽法和心肺复苏的胸外按压的原理差不多:通过胸泵作用,压迫心脏被动射血,但要保证效果,每分钟的频率不能少于 100 次。而咳嗽法一分钟最多就 20 次左右,完全无法满足脑部供血需要,这点供血只能让人苟且活着、意识模糊,何谈持续自救?
说到这里,这个理论上看上去可行的方法,在理论上也站不住脚了。
现实是残酷的,心跳一旦骤停,本人基本什么也做不了,重要的还是心梗发生时,做好呼救的事儿,以最合适的方式等待医务人员的到来。
1. 及时呼救并拨打 120
真正的心梗去医院处理才是终极解决方案。
如果有心梗可能(比如持续 15 分钟以上的胸闷胸痛,吃药也不能缓解),应该第一时间拨打急救电话,不要纠结,时间就是生命。
2. 控制情绪,减少活动
情绪激动和活动会造成心脏耗氧量增加,增加风险。
建议尽量立即卧床休息或就地平卧;主动克制自己的紧张情绪,适当做缓慢的深呼吸(深呼吸速度不要过快,一般 5 秒一次为宜)。
3. 条件允许的话,可以吸氧
如果有条件,吸氧是一个比较好的选择。
4. 不要乱服药物
硝酸甘油
有些心梗会出现低血压,含服硝酸甘油可能加重病情。
如果有条件测量血压,在明确血压不低后再使用;如果没条件测量,自我感觉头晕、大汗淋漓等,一定不要盲目服用。
阿司匹林
如果不是心梗发作,而是其他疾病引起疼痛,可能给后续处理带来麻烦;如果患者血压过高,服用大剂量阿司匹林反而有脑出血的风险。
要不要吃药,还是交给医生来决定比较好。
心梗发生时身体会有一些反应,但这并不是教大家「自己看病」,而是希望当身体出现异常时,每个人都能有最基本的判断,并对此做出合适的反应,为可能发生的危险争取到更多挽救时间。
1. 常有发作诱因
多在大量活动、突然用力、情绪激动、受惊吓、吃太饱、忽然受凉后出现。
2. 典型症状:胸闷、胸痛
心梗最典型的症状就是胸部的闷痛感,有些人可能仅有胸闷或者胸痛,呼吸困难;还会觉得烦躁不安、大汗淋漓、头晕恐惧,严重的甚至会出现濒死感。3. 身体其他部分也会疼
除了我们常说的胸口或心口会疼以外(范围大概巴掌大小),有些人整个胸部、肩膀、左臂、脖颈甚至牙齿附近等也会有不舒服。
4. 发作时间:一般持续 30 分钟以上
典型心梗一般持续 30 分钟以上,但只要发作超过 15 分钟,就有必要重视。
有的患者每次只发作几分钟,但发作很频繁,同样建议积极处理。
5. 高危人群
多发于中老年人,一般 40 岁以上的男性和 50 岁以上的女性多见一些。
吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖的人发病率会明显升高。
说了这么多,丁香医生就是希望大家明白,急性心梗是一种患者自己无法处理而且死亡率很高的危重病,尽早就诊是最好的方法,宁可「虚惊一场」搞错了也不要「粗心大意」漏过了。
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