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即使害怕也该做的检查,不然得了癌症都不知道

作者: 魏玮 2019-12-18

结直肠癌,是中国五大癌症之一,通常发现时已经是中晚期。

数据显示,晚期结直肠癌患者的 5 年生存率只有 12%。但如果能在早期发现它,治疗后的 5 年生存率能达到 90%。

90% 和 12%,关键就在于:早发现。

而早发现,做个检查就知道了。

结直肠癌,其实可以很早发现

几乎所有的结直肠癌,都是由结直肠腺瘤发育而来,整个癌变的过程往往需要长达十年以上的时间。

它的发展过程大概是这样的:

  • 肿瘤最开始,可能只是一个腺瘤;经过数年的发展,腺瘤发生癌变,并不断生长;

  • 继续生长的同时,最终出现转移。

结直肠癌发展进程示意

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幸运的是,一些手段能够帮助医生在癌症早期,甚至在还没癌变的时候发现它。

只要发现并切除异常组织,就能有效阻止结直肠癌的发生和发展。

早发现不仅花钱少,生存率也更高。如果等到晚期才发现,不仅更凶险,治疗所需的费用也会给家庭带来巨大的经济负担。

早期结直肠癌治疗后 5 年生存率高达 90%,而晚期,只有 12%。

90% 和 12% 的背后,是成千上万个拥有不同结局的真实家庭。

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肠镜检查,发现结直肠癌的有力武器

在中国,结直肠癌的发病率在逐年上升。

然而在美国,结直肠癌整体的发病率已经连续多年呈现下降趋势,从 1998 年的 56.0(每十万人)降到了 2015 年的 36.5(每十万人)。

更厉害的是,美国结直肠癌的死亡率,从上世纪 80 年代以来也一直都在下降。

对此,结直肠癌筛查功不可没。

作为美国第三大癌症的结直肠癌

发病率持续在降低

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图片来源:cancer statistics, 2017

常见的筛查方法有 7 个:结肠镜、免疫法粪便隐血、粪便愈创木酯试验、乙状结肠镜加免疫法粪便隐血、结肠 CT 成像(仿真结肠镜)、多靶点粪便 DNA 检测、单独的乙状结肠镜。

其中,肠镜检查能够帮助医生直接观察到结直肠内部情况,最大限度地减少误诊和漏诊。

跟美国结直肠癌筛查进行得越来越广泛相比,国内的结直肠癌筛查还是起步阶段,尤其是结肠镜检查,比例还很低。

癌症筛查,就是说还没有任何症状的时候,符合筛查标准的人都应该接受检查。

如果不提前筛查,而是等到有症状才去看医生,那可能已经晚了。

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为了自己和家人,去做一次肠镜检查吧。

50 岁,都应该做肠镜检查,高危人群更要提前做

年龄是结直肠癌的重要危险因素,随着年龄增长,结直肠癌的发生率会逐渐升高,40~50 岁以后显著上升。

因此,一般建议超过 50 岁的人,都应该进行肠镜检查。

如果是高危人群,则应该尽早去做,例如:

  • 家里有人得结直肠癌;有 Lynch 综合征等遗传性疾病;

  • 有溃疡性结肠炎等炎症性肠病。

  • 具体的筛查开始时间,可以和医生沟通确认。

也许这一个检查,能让你及早发现身体的异常,远离可怕的结直肠癌。

一位医生遇到的真实案例

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图片来源:微博

不必害怕肠镜检查

有的人不做肠镜检查,是因为不知道;有的人不做,则是因为怕检查太难受。

其实,大家不用害怕。

➊ 肠镜检查有不适感,但能忍受

每个人对于疼痛的感受和忍耐度是不同的,肠镜检查确实会有胀痛或牵拉等不适感,但大多数人可以忍受,顺利完成检查。

➋ 肠镜检查不需要每年都做

一般来说,如果第一次肠镜检查没有发现异常,那 10 年之后再复查肠镜;如果发现腺瘤等异常情况,每 3~5 年检查一次即可。具体检查频率遵医嘱,但一般情况下不需要每年都做。

几年做一次,虽然会有点难受,但能让自己和家人安心,挺划算的。

➌ 可以选择无痛肠镜

随着医学的发展,现在可以通过麻醉技术,降低检查带来的痛苦。如果你真的很怕痛,不妨和医生商量商量,预约一个无痛肠镜检查。

在中国,每年有 38 万人被诊断出结直肠癌,19 万人因它死亡。

如果能及早去做筛查,也许,会是不一样的结局。


本文经由 香港大学博士、健康科普作者 叶森 审核

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本文转载自「丁香医生」公众号。

图片来源:见文中标注、站酷海洛创意、123rf.com.cn 正版图片库

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