丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

备孕之战：提升精子和卵子质量，保证战斗力

2020-01-08作者：梁培禾

确定了备孕时间，就要考虑如何保证强有力的战斗力了。最重要的，就是这精子和卵子的生产工厂和基地。

男性朋友，先看看你的子弹工厂

大家都知道，精子在睾丸中生成，最终成为能游动的「小蝌蚪」，大约需要接近 3 个月的时间。也就是说，你现在的精子，是从 3 个月前就开始生产了。这个过程中，就像兵工厂的子弹生产环节，任何影响其质量的干扰因素，都会影响它的最终效能。所以一般都建议大家至少提前 3 个月做备孕准备。

那男同胞该如何准备呢？

1. 了解自己的病史，看看兵工厂以前出过事故没

男性很多疾病都可能影响妻子怀孕。例如：

腮腺炎

儿童时期的发病率并不低的「痄腮」——腮腺炎，病毒感染腮腺的同时，也会导致睾丸炎；

染色体异常，以及一些先天性疾病

比如隐睾等，都会严重影响生精功能；

内分泌疾病

各种内分泌疾病会影响体内环境的稳定和生理功能的精确调节，尤其是涉及到下丘脑-垂体-性腺轴相关激素的异常，都可能导致不育；

前列腺炎、精囊炎

精液由精子和精浆组成，大部分为精浆，精浆为精子提供了生存、游动的基础环境。其中，前列腺液大约占精液的 30%，精囊液占 60% 以上，所以，男性常见的前列腺炎、精囊炎都可能影响精子的质量；

精索静脉曲张

精索静脉曲张在男性人群中的发生率约为 10 - 15%，也会影响精子的生成和质量，男性不育患者中有 19%～41% 与此病有关。

家族病

不仅是自身疾病，还应该了解家族健康情况，也就是家族史，看看父母和亲戚中是否有患遗传病的可能，尤其是智障、精神疾病、先心病，以及骨骼发育不全、马凡氏综合征、视网膜母细胞瘤、多囊肾等。

影响男性生育能力的疾病还远不止上面提到的这些，因此，当你或家族中有近亲属患有疾病时，最好到医院咨询专业医生，进行相应检查、评估，在医生的指导下进行治疗，并制订适合自己的生育计划。

需要指出的是，有一类遗传病，是否遗传给子女，与胎儿性别有关（比如曾经在欧洲皇室流行的血友病），此时就需要对胎儿性别做出选择。当然，不是基于充分的医学依据进行胎儿性别选择，在我国是违法的。

2. 确保兵工厂「产能」充足，注意健康平衡的膳食

男同胞们千万别不在意，要保证饮食多样化，不要挑食或偏食，每天摄入优质蛋白，比如奶制品、豆制品、鱼虾、禽类等。

每周可以吃 1～2 次海鱼，增加不饱和脂肪酸的摄入。同时还要注意搭配富含矿物质和锌、硒等微量元素的肉类、贝壳、紫菜等海产，以及全谷等。富含维生素的蔬菜、水果，还有适量的提供能量的脂肪和糖类，三餐一定要规律。

3. 排除一切影响生产的因素

提前至少三个月戒烟戒酒，更不能吸毒嗑药，远离不良生活习惯，规律作息时间，避免熬夜、过度劳累。要注意自己的工作、生活环境，是否存在化工、重金属污染，远离有毒物质（包括二手烟）。

日常工作生活中还应注意：不要久坐、长途骑车、穿过紧内裤，不要泡热水澡、长时间蒸桑拿等，这些习惯都会影响精子的形成和质量。此外，还应当适当锻炼控制体重。

女性朋友，看看你的卵巢基地

怀孕是一场精子与卵子的浪漫邂逅，所以除了精子质量很重要外，卵子也是非常重要的。但不同于精子，女性的卵子基地——卵巢内的卵泡数量是天生的。在刚出生的时候不成熟的卵泡数量大约为 200 万，儿童期多数卵泡退化，到青春期剩下 30 万左右。正常情况下，女性每个月排出一枚卵子，一生大约排卵 400～500 个，大约占总数的 0.1%。

每次排卵，卵巢里都会有一批卵泡发育，最终只有一个发育成熟并排出。虽然每个月都排卵，但实际上这个排出的卵泡却经过了 85 天的发育期，相当于三个月经周期。所以对于女同胞备孕，也是会建议提前三个月做好准备，将自己的身体调整到最好的状态，这同样也有利于保证卵泡的质量。

具体要做哪些准备呢？

1. 排除安全隐患，保证基地正常运转

首先如果月经不正常或者存在排卵障碍时，说明卵子的发育出了问题，这就要及时前往医院就诊了，根据医生的要求调整月经，必要时做促排卵治疗。

但是提醒一句，不要因为想生双胞胎，而乱服所谓「多子丸」或其他促排卵药物，这样是很危险的。

总之，有问题时，不要讳疾忌医；没问题时顺其自然。

即使没有出现疾病和症状，在备孕之前，还是需要做个全面系统的孕前检查，特别是对于高龄产妇，还有一些需要特别重视的项目。

做完这系统的检查，就可以安安心心备孕了。具体做什么项目，咱们下一篇会详细介绍。

除此之外，有些疫苗是建议各位提前确认或者接种的。包括针对麻疹、腮腺炎、风疹、破伤风、白喉、脊髓灰质炎、水痘和 (可能的情况下) 肝炎的疫苗。许多女性是在儿童时期接受了这些疫苗接种。尽管如此，核实你是否曾接种过了所有正确的疫苗很重要。如果孕期患上这些本可以预防的疾病，可能会使你或者你的宝宝出现问题。此外，推荐每年进行 1 次流感疫苗接种。

不过，在怀孕期间或怀孕前 1 个月内，不能接受某些疫苗接种。如果需要接种，请至少提前一个月，或者接种后咨询医生制定备孕计划。

2. 饮食均衡，记得补铁补叶酸

在备孕期间，女性饮食生活方面要求和男性差不多，均衡饮食。避免食用生鱼生肉，因为可能有寄生虫或者重金属含量高。

除此之外，女性备孕期间要注意补铁，怀孕后身体对铁的需求增加，要提前做好储备。富含铁元素的红肉、动物肝脏更容易被吸收利用，是备孕期间补铁的好选择。建议在备孕期间每日三餐摄入瘦肉（猪肉、牛羊肉）50～100 g，每周吃 1～2 次动物肝脏，增加铁元素摄入。多吃新鲜的蔬菜和水果，尤其是富含维生素 C 的品种，有利于铁的吸收。

还有大家都知道的叶酸，需要提前三个月补充叶酸，每日至少 0.4 mg，有助于预防某些先天性缺陷，或者服用孕妇专用的复合维生素片也可以。最新研究显示，孕前补充复合维生素，不仅是胎儿发育所需要的，还有利于减轻怀孕时出现的恶心、呕吐之类的早孕反应。

3. 排除生活中的不良因素对备孕的影响

首先，同样也是，至少提前 3 个月戒烟戒酒，远离有毒有害物质。注意控制咖啡因的摄入，当然也不是完全不能喝茶喝咖啡，每天总的咖啡因的量不超过 200 mg 就可以了。

此外，尽量保证自己体重的 BMI 在正常范围内，如果超重，发生妊娠期糖尿病和妊娠期高血压的概率也会增高，孕期就需要更加严格控制饮食了，会很辛苦。

再啰嗦几句

对于备孕期的夫妻来说，首先要保证良好的心态，愉悦的心情很重要，不要把怀孕但当成一个任务来完成，精神过度紧张会造成压力性不孕。所以，一定要精神放松，还应该适当运动、锻炼。

本文经由浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科主治医师苏畅和武警浙江总队嘉兴医院泌尿外科主治医师陈锋审核

作者：梁培禾、胡蓉

图片来源：站酷海洛创意

系列文章推荐阅读：