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  • 地塞米松片

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    地塞米松片
    就诊科室:风湿免疫科
    词条作者
    董敬远

    董敬远药剂科主任药师

    审核专家
    边原

    边原药理实验室副主任药师

    发布时间 2018年08月04日

    最后修订时间 2023年08月21日

    · 治疗过敏性和自身免疫性疾病。
    · 活动性肺结核患者禁用。
    · 出现消化道溃疡等要及时就医。
    功效作用
    用药禁忌
    用法用量
    不良反应
    更多信息
    更多
  • 功效作用

    适应证

    地塞米松为糖皮质激素,通常是用来治疗成人支气管哮喘,皮炎,白血病,恶性淋巴瘤等由于过敏性和自身免疫性而导致的炎性疾病。

    本品是处方药,需要前往医院或其他医疗机构,凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。

  • 用药禁忌

    禁用人群

    • 对地塞米松片和其他同类药物(醛固酮、氢化可的松、性激素等)过敏者;
    • 活动性肺结核患者。

    慎用人群

    以下情况使用前需咨询医生,根据具体病情决定是否使用:

    1. 高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。特殊情况下权衡利弊使用,但应注意病情恶化的可能。
    2. 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用,必要应用时,必须给予适当的抗感染治疗。
    3. 糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。
    4. 运动员慎用。

    相互作用

    1. 与苯巴比妥类、苯妥因、利福平同服,本品代谢促进作用减弱,需要减量服用;
    2. 与水杨酸类药(阿司匹林等)合用时,可增加水杨酸类药毒性,水杨酸类药需要减量服用;
    3. 与抗凝血剂、口服降糖药合用,会减弱其作用,抗凝血剂、口服降糖药需要增加剂量服用;
    4. 与利尿剂合用可引起低钾血症,需要减少用量或者及时补钾。

    特殊人群

    1. 妊娠期:尽量避免口服地塞米松,因为妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验有致畸作用,应权衡利弊使用。
    2. 哺乳期:若该阶段期间确有需要服用该药时,应停止哺乳,防止药物经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制、肾上腺皮质功能抑制等不良反应。
    3. 儿童:需要在医生指导下使用。

    image

  • 用法用量

    概述

    1.成人,用于治疗支气管哮喘、皮炎、白血病等疾病:

    起始剂量 1 次 0.75 mg~3.0 mg(0.75 mg/片),1 日 2~4 次,推荐每天上午服用一日剂量的四分之三或者三分之二,下午服用剩余的四分之一或者三分之一剂量;维持剂量则为 1 日 0.75 mg,早晨服用即可。

    2. 成人,用于恶性肿瘤使用化疗药物前用药时:

    每次剂量 8 mg,每日 2 次,连续使用 3 天。推荐上午服用 8 片(0.75 mg/片),下午服用 3 片(0.75 mg/片)或者上午服用 7 片(0.75 mg/片),下午服用 4 片(0.75 mg/片)。具体请遵医嘱服药。

    3. 国外也将本药用于治疗儿童过敏、哮喘等疾病,FDA 推荐用法为:

    0.02~0.03 mg/kg/d(0.6~9 mg/m2/d)口服,分 3~4 次服用。

    儿童使用肾上腺皮质激素需要十分慎重,仅在必要时在医生指导下使用。

    药物过量

    目前本品没有明确过量剂量,若长期服用地塞米松片可出现满月脸(面如满月,且红润多脂)、水牛背(有点像驼背患者的背部)、多毛、高血压、糖尿病、皮肤变薄等症状和现象,如发现类似迹象,请及时到医院就诊处理。

    药物漏用

    服用地塞米松出现漏服时,请立即咨询医师,由医师决定是否需要补服或改变服药方案,请勿自行补服。

    注意事项

    1. 长期服药后,停药时应采取逐渐减量措施。
    2. 肺结核、急性细菌性或病毒性感染患者应用本品时应合用抗菌药物,停药时先停抗菌药物。
  • 不良反应

    概述

    服用本品后可能出现糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征(高皮质醇血症为特征),同时可能并发感染。

    当出现上述症状时,请及时停药,并尽快前往医院就诊。

  • 更多信息

    概述

    • 作用机制:地塞米松片是糖皮质激素的一种,属于长效制剂,具有抗炎、抗过敏、抗休克和免疫抑制作用。
    • 主要成分:地塞米松
    • 化学名称:16a-甲基-11β,17a,21-三羟基-9a-氟孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮
    • 化学结构式:https://img1.dxycdn.com/2018/0726/554/3291217304926772205-22.gif
    • 分子式:C22H29FO5
    • 本品:白色药片。

    存储方法

    • 放置在儿童不能接触到的地方。
    • 药品开封后请及时书写药品开瓶日期和失效日期,原则上以开瓶后药品有效期为一个月。再次使用前请检查药品性状是否符合要求。若该药已过期,请不要再使用,建议立即丢弃,以免误用。
    • 储存于遮光,密封(10~30 ℃)的区域。
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  • 版权声明
  • 作者编委
  • 丁香医生
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