低烧

低烧是什么？

正常人的体温一般在 36℃～ 37℃ 左右，不同的体温测量方法其正常值范围略有不同，如舌下测温的正常体温为 36.3℃ ～ 37.2℃，直肠测温的正常范围为 36.5℃ ～ 37.7℃，而腋下测温的正常体温为 36℃ ～ 37℃^[1]。

低烧是指腋下体温高于正常范围，但不超过 38℃ 的现象^[1]。

人的体温是恒定的吗？

正常人的体温是波动的，一般下午的体温比早晨稍高，剧烈运动、进食后体温也可略微升高，但总的波动范围不会超过 1℃。

这主要得益于人体大脑内的体温调节中枢，它就像一个「空调」。当正常人体温过高时，它便通过各种措施调低体温，使体温维持在正常范围，反之亦然。

当人体在各种致病因素的作用下引起体温调节中枢功能障碍时，「空调」的作用不能正常发挥，体温超过正常范围，人体便会出现低烧、高烧、甚至超高烧。

此外，生理条件下人体也会出现低烧，如女性月经前及妊娠初期、精神紧张、剧烈运动后、处于炎热环境中等。

低烧一般会持续多久？

低烧可持续性存在，直至致病因素消除方逐渐恢复正常；也可周期性反复发作，持续数小时、数天、甚至数年。

低烧的分类有哪些？

• 原发性低烧：由体温调节中枢功能发生障碍引起的体温升高。
• 感染治愈后低烧：由于病毒等感染治愈后体温调节功能尚未恢复引起的。
• 夏季低烧：低烧反复发生于夏季，秋天后会自行退热。
• 生理性低烧：由精神紧张、剧烈运动等引起^[1]。

低烧如何缓解？

• 保持室内温度在 20 ℃～25 ℃ 左右；
• 注意休息，脱去过多衣物，选择合适的被子；
• 病情允许情况下，多喝水，避免体内水分过多蒸发；
• 可在额头（婴幼儿）、颈根部、腋窝、大腿根部等有大血管通过的部位进行冰敷物理降温；
• 全身温水擦浴进行物理降温；
• 饮食上以清淡易消化食物为主。

需要注意的是，如果上面这些措施都不能缓解低烧，或者低烧进一步发展成为高烧，需要及时前往医院就诊，进一步明确病因，针对病因治疗。

幼儿低烧如何缓解？

观察孩子的精神状态是否良好，若精神状态良好，可以用物理方法先为幼儿降温，如适当喝点温热水、额头贴退热贴、温水擦拭全身等。

让幼儿处于一个舒适、温度适宜的环境。

精神状态不好（如精神差、乏力、食欲不振等）或持续好几天不退热，需要立即去医院就诊。

低烧什么情况下应该前往医院就诊？

如果低烧伴随以下症状时，应立即前往医院就诊：

• 持续性低烧超过三天；
• 反复发作低烧；
• 咳嗽、咳痰、胸痛、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振、淋巴结肿大等；
• 腹胀、腹痛、腹泻、黄疸等；
• 咽喉肿痛等；
• 关节肿痛、皮肤环形红斑、皮肤紫癜（皮肤上有红色出血点）、皮下结节等；
• 尿频、尿急、尿痛等；
• 面色苍白、心悸（如心慌不安、心跳加快等）、出血等。

低烧需要做哪些检查？

• 病史询问：检查前医生会先询问有无咳嗽、腹痛、腹泻等症状，以了解相关原因，患者应如实回答。
• 体格检查：医生还会触诊有无淋巴结肿大等体征；测量体温，观察腋下温度是否属于发热并且不超过 38 ℃，由此可进行初步诊断。
• 血常规检查：通过验血检测白细胞及中性粒细胞的数量，分析判断是否存在感染，辅助诊断。
• 尿常规检查：用于明确病因，观测尿液有无异味、有无白细胞尿（尿中存在白细胞）、血尿（尿中存在潜血）、蛋白尿（尿中存在蛋白质）等，判断是否存在泌尿系统感染。
• 脑部 CT ：用于明确病因，查看头颅影像是否存在异常，判读有无颅内感染或颅内病变等。
• 胸腹部 X 线：可查看胸部、腹部组织及脏器结构，判读有无占位性病变，以及鉴别肺炎、胸膜炎、胰腺炎等。
• 结核菌素试验：指通过皮内注射结核菌素并分析试验结果，判断是否存在结核病。

低烧可能是哪些原因导致的？

• 感染性低烧：细菌性感染，如慢性支气管炎、细菌性肺炎、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎、牙龈炎、慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、尿路感染、慢性盆腔炎、慢性前列腺炎、结核、梅毒等；病毒性感染，如急性上呼吸道感染、慢性病毒性肝炎、艾滋病等；真菌感染，如念珠菌性肺炎、念珠菌性阴道炎等；寄生虫感染，如弓形虫病等，均会引起低烧^[1]。
• 非感染性低烧：无菌性坏死物质吸收热，如术后低烧、内出血后低烧、心梗后低烧、肺栓塞后低烧、恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤等；抗原-抗体反应热，如风湿热、药物热、结缔组织病等；内分泌与代谢疾病热，如甲亢、脱水；皮肤散热减少，如广泛性皮炎、鱼鳞癣等，也会引起低烧^[1]；
• 功能性低烧：如自主神经功能紊乱、感染治愈后低烧、夏季低烧、生理性低烧等^[1]。