躯体化障碍

躯体化障碍是什么？

躯体化障碍是一个旧称。2013 年《精神障碍诊断和统计手册》第五版（DSM-5）将躯体化障碍重新定义为躯体症状障碍。

躯体症状障碍是一种或多种躯体上的不适感觉，并伴有与此类感觉相关的思想、感觉、行为的过度关注，不适症状可对病人造成严重的困扰，影响日常生活质量。

躯体化障碍应该看那个科？

英文名称：Somatic symptom disorder.

别名：躯体症状障碍、疑病症、疑病性神经症。

就诊科室：心理科、精神科。

躯体化障碍病因有哪些？

这是一种多因素导致的慢性精神障碍，具体病因目前还不明确，主要与社会心理因素、生物学因素和躯体因素相关。

1. 社会心理因素：导致神经系统功能过度紧张的社会心理因素是该病的促发因素。如性格内向，不善与人沟通，不能及时排泄不良情绪，多愁善感或焦虑不安，固执，以自我为中心，猜疑等不良心理容易导致自主神经功能紊乱，致使病人对身体感受更敏感，从而出现各种各样的不适感觉。
2. 生物学因素：该疾病可受基因、生存环境的共同影响发生，具有一定的家族聚集性，换句话说就是患病者的亲属也更容易发生类似情况。
3. 躯体因素：有些病人不舒服的症状发生于某次疾病之后，可能是躯体疾病削弱了神经功能而发病。

躯体化障碍的常见发病人群有哪些？

多见于成年人，女性多于男性，女性更年期发生率相对较高。另外性格内向、多愁善感、脾气暴躁、心胸狭窄、争强好胜是躯体症状障碍的高发人群。

躯体化障碍的症状或表现有哪些？

躯体症状障碍的表现复杂多变且不典型，主要特点有以下几种：

1. 可表现为任何部位、多种感觉的不适躯体症状，且感觉往往是持续的痛苦的，影响日常生活和工作。
2. 躯体症状变化多端，部位多变、感觉多变、性质多变、程度多变。
3. 患者通常会因为过度担心躯体症状而感到痛苦，反复看病就医，反复检查，过度担忧疾病。
4. 做检查往往未能发现异常病变，或者发现的异常病变和躯体不适不一致。

躯体化障碍患者可能在经历一些情绪困扰，在关注症状缓解的同时，别忘了好好照顾自己的情绪。可以通过冥想、运动等生活方式的改变来改善情绪，也可以通过心理咨询帮助自己解决情绪困扰。

另外，此时的患者很需要被支持被理解，因此，家人朋友们的关心也会对他们有很大的帮助。

躯体化障碍能造成失明吗？

有可能出现失明的症状。

躯体化障碍中有一种障碍叫做转换障碍（俗称癔症），这种障碍的患者有一些会出现视觉的减弱或者丧失，可能会出现失明，但是这种失明不是由于眼睛的病变引起的，是心理因素导致的，可以通过治疗得到改善。

躯体化障碍如何诊断？

根据 DSM-5 手册，诊断标准主要有以下几点：

1. 一种或多种躯体不适感觉，使人感到痛苦或导致日常生活受到明显干扰。
2. 与躯体不适感觉相关的过度的想法、感觉或行为，或者过度关心自身健康问题，包括与个体症状严重性不一致的和持续执拗的想法，对健康或不适感觉持续较明显的焦虑情绪，投入过多的时间和精力担心自身健康问题。
3. 虽然任何一种躯体不适感觉可能不会持续存在，但感觉到不适的状态是持续存在的（一般超过 6 个月）。

躯体化障碍如何治疗？

治疗需要采用多维度、系统化的干预措施，在药物治疗的基础上结合心理治疗效果更好。

1. 药物治疗：镇痛类药物或对症治疗药物一般无效，抗抑郁药物及部分抗焦虑药物有效，此类精神药物需在医师指导下使用。
2. 心理治疗：如认知行为治疗，精神心理治疗，生物反馈疗法，音乐放松等。
3. 其它治疗：星状神经节阻滞治疗，尤其双侧交替做星状神经节阻滞治疗对部分病人有一定效果；除此之外，瑜伽练习、冥想、太极运动、慢跑等也有助于改善症状。

躯体化障碍的预后怎么样？躯体化障碍能彻底治愈吗？

影响预后的因素很多，包括患者的性格特征、药物治疗的敏感性、环境因素、社会和家庭因素等，一般病程较长，难以短时间内恢复，需要通过系统治疗才能达到一定的治疗效果，但需长期坚持控制症状。

躯体化障碍如何预防？

做好健康宣教，提高群众对此类疾病的正确认知，如果有类似的情况出现，可以多与外界沟通交流，学会正确表达自我情绪，调整心态，养成良好的生活习惯，培养自己的爱好，对于预防该疾病的进展有积极作用。