Schirmer 检查

Schirmer 检查是什么？

Schirmer 检查，又称作施墨试验，是粗略检测泪液分泌量的传统测量方法，也是最常用的干眼症检测方法之一，在眼科临床被广泛应用。
一般检查者协助患者取坐位，嘱患者睁眼向上看，用准备好的 Schirmer 试验试纸（5 mm × 35 mm 的滤纸两条），将具有圆弧度的一端夹持于眼睑外 1/3 处结膜囊内，另一端悬挂于眼外（睑裂内 1/3 和中 1/3 交界处），闭眼，夹持 5 min 后检查滤纸湿润长度，观察试纸浸湿的长度并记录，即为 Schiemer 值，休息 3 分钟后同样的方法检测另一只眼睛。
该检查是非麻醉状态下的检查，不会觉得疼痛但也会有轻微的不适或者异物感，若患者面对窗而坐，应关窗，而且面向窗且阳光充足时应拉窗帘，最好采用暗室，以免影响检测结果。

Schirmer 检查有什么作用？

Schirmer 检查是用来检测泪腺分泌功能的简单检查，是干眼症的辅助诊断方法之一。

Schirmer 检查有哪几种方式？各有什么优缺点？

根据检测方法的不同可分为 Schirmer I 和 Schirmer II 两种：

• Schirmer I 是在无眼部表面麻醉情况下，测试的是主泪腺的分泌功能，观察时间为 5 分钟。正常值为 10～15 mm / 5 min，< 10 mm / 5 min 为低分泌，反复多次检查泪液分泌量 < 5 mm / 5 min 提示为干眼。

• SchirmerⅡ 试验测量反射性泪液分泌，方法与前面相似，不同之处是将滤纸放入结膜囊内后，再将一棉棒插入同侧鼻腔刺激鼻粘膜。若 5 分钟后滤纸湿长小于 15 mm，表示反射性泪液分泌功能不足。SchirmerⅡ 泪液分泌实验相对敏感，操作简便，但可重复性差，不能仅凭一次测量结果就确诊或排除干眼症，需多次反复测量，结果一致时方更具有诊断参考价值。

Schirmer 检查什么情况下需要做？

• 怀疑干眼：干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动等；

• 怀疑干燥综合征：眼干、口干、唾液腺及泪腺肿大等。

Schirmer 检查哪些情况不建议或最好不要进行？

• 精神病患者，无法配合或不配合操作者，易发生误操作的情况；

• 对 Schirmer 检查过分恐惧心理或者异物感强烈不能耐受者。

如果患者存在以上相对禁忌证，对于精神病患者是不可强行检查，只能在清醒病情稳定可以配合时进行检查；对于过于恐惧者，医生应该进行心理安抚和必要的疏导，对于异物感强烈而不能配合者，可以放松双眼，转移注意力，医生操作轻柔适当减少异物感带来的不适。

Schirmer 检查在进行之前，患者要做什么准备工作吗？

首先向患者讲解泪 Schirmer 检查的目的、方法及注意事项，以及可能出现的不适，患者需要做的就是积极配合，不要有恐惧心理，同时需要签订知情同意书。

Schirmer 检查在进行时，患者需要注意什么？

Schirmer 检查是一项简单、无创、快速的检查，患者只需保持镇静，积极配合医师操作即可。

Schirmer 检查操作完成之后，患者需要注意什么？

擦干双眼并适当活动双眼，必要的时候为减少眼部的干燥，可以适当在眼部点用角膜营养液。如：贝复舒眼液、萧莱威眼液及一些人工泪液。另外眼保健操也可以起到放松眼的调节，减少视疲劳的作用。

Schirmer 检查后，可能会出现哪些并发症？如果发生，应该如何及时有效处理？

Schirmer 检查后，一般无明显并发症，会在刚检查完的短暂时间觉得轻微眼部不适，只要适当活动放松即可恢复。

Schirmer 检查的检查报告大概要多久可以拿到？

做完检查即可当场拿到。

Schirmer 检查的检查报告应该如何解读？

• Schirmer I：正常值为 10～15 mm / 5 min，< 10 mm / 5 min 为低分泌，反复多次检查泪液分泌量 < 5 mm / 5 min 提示为干眼；

• Schirmer II ：若 5 分钟后滤纸湿长小于 15 mm，表示反射性泪液分泌功能不足。

Schirmer 检查可以在门诊进行吗?

可以。

Schirmer 检查，大概的费用是多少？

根据地区和医院不同会有些许差异，费用一般在几十到一百左右。