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  • 多导睡眠图

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    多导睡眠图
    就诊科室:精神心理科
    词条作者
    LILY

    LILY

    审核专家
    李凯

    李凯神经科副主任医师

    发布时间 2019年05月14日

    最后修订时间 2023年08月17日

    · 辅助临床诊断睡眠相关疾病。
    · 检查时正常饮食,舒适穿着,需要家属陪护。
    · 无创,一般无并发症, 3 天左右可拿报告。
    简介
    适应证
    禁忌证
    注意事项
    并发症
    结果解读
    更多信息
    更多
  • 简介

    多导睡眠图检查是什么?有什么用?

    多导睡眠图(polysomnography, PSG),是监测睡眠情况的最重要的辅助诊断工具。多导睡眠图可同时监测人体睡眠过程中的脑电图、眼动电图、肌电图、心电图、呼吸动度、血压、脉搏、血氧饱和度以及腿动等多项生理指标,并能对被检查者白天和夜间行为进行同步的视频记录。
    通过多导睡眠图可分析被检查者的夜间总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率、睡眠中觉醒次数与清醒的时间、睡眠结构(包括睡眠中各期比例、各期出现的次数与时间等,人体正常睡眠结构可分为快速动眼睡眠时期与非快速动眼睡眠时期,后者又可分为 3 期,正常睡眠过程中不同时期按序规律出现,异常的睡眠结构可出现不同的睡眠障碍表现),以及睡眠中异常的脑电、呼吸、心血管功能和睡眠中异常行为等,结合临床表现进行综合分析,可辅助临床对睡眠相关疾病进行诊断。

  • 适应证

    多导睡眠图检查在什么时候做?

    当出现以下情况应当进行多导睡眠图:

    • 睡眠相关的呼吸障碍:如打鼾、低通气、呼吸暂停等;

    • 怀疑发作性睡病:如突发的不可抑制的睡眠,很快进入快速眼动睡眠期;

    • 睡眠行为异常、不宁腿综合征、夜间发作性癫痫、其他神经肌肉疾病需监测有无呼吸肌受累导致的睡眠中低通气等;

    而单纯失眠无需进行多导睡眠图检查。

  • 禁忌证

    多导睡眠图检查在哪些情况下绝对禁止进行?

    对于病情危重生命体征不稳者以及精神症状不能配合检查者,不应当进行多导睡眠图检查。

    多导睡眠图检查在哪些情况下最好不要进行?

    多导睡眠图检查需要在头皮等皮肤上安置监测电极,且通常监测时间较长,对于皮肤有皮炎、皮损等不适合安置电极者或是对电极片等过敏者,以及无法配合长时间检查者,最好不进行该项检查。

  • 注意事项

    进行多导睡眠图检查前要做什么准备工作吗?

    检查前的准备工作:多导睡眠图通常需要在检查室睡一整夜(部分日间小睡的监测为日间短时监测),检查前可正常进食,洗澡并穿着宽松舒适衣物,女士洗头,男士根据头发长度进行准备(短寸头需剃头),取下各种饰品,另外,由于监测时间较长,通常需要家属陪护。该检查在部分地区尚未纳入医保。

    进行多导睡眠图检查时有什么注意事项吗?

    进行多导睡眠图检查时由于需要佩戴多种监测设备,因此可能有不适感,但无疼痛,被检查者需避免用力拉扯电极线等,若发现皮肤过敏者,需及时报告给医生。
    检查时患者放松心情,按平常时间入睡即可。检查时间通常是当天 18 时到 20 时至次日 8 时左右。个人卫生(如个人大小便等)通常需在家属协助下在床旁解决。

    进行多导睡眠图检查后,需要注意什么?需要心电监护吗?

    进行多导睡眠图检查后,患者由于皮肤上残留耦合剂等可有不适感,自行清洁即可,通常不需要心电监护。

  • 并发症

    行多导睡眠图检查时,可能会有哪些并发症?如果发生,应该如何及时有效处理?

    多导睡眠图检查属于无创性检查,通常比较安全,少见情况下可能因为患者的睡眠行为异常出现坠床、打伤自己或他人等,因此家属需加强看护,夜间保持一定觉醒度,必要时可对患者进行预防性的保护性约束。

  • 结果解读

    检查报告大概需要多久可以拿到?

    不同医疗机构差异较大,通常需要 3 天左右拿到报告。

    如何理解多导睡眠图检查报告中一些常见的结果?

    根据检查目的不同,多导睡眠图中监测的指标有所差异。对于睡眠相关的呼吸障碍,需要监测睡眠过程中的脑电图、眼动电图、肌电图、呼吸气流、呼吸运动、鼾声、血氧饱和度、心电图及呼吸暂停和低通气次数等。
    正常情况下睡眠过程中每小时呼吸暂停-低通气次数小于 5 次,极少发生呼吸用力相关性觉醒。若呼吸暂停-低通气次数大于 5 次,结合其他表现,有助于诊断睡眠呼吸暂停综合征。
    对于怀疑睡眠行为异常、不宁腿综合征及发作性睡病等,需要监测睡眠中脑电波的变化周期,人体正常睡眠结构可分为快速动眼睡眠时期与非快速动眼睡眠时期,后者又可分为 3 期,正常睡眠过程中不同时期按序规律出现,异常的睡眠结构可出现不同的睡眠障碍表现。
    作为非专业人员,我们可以只关注结论性的语言,这些一般可以读懂,对于不易理解的专业性术语,可咨询相应专科医生。

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  • 更多信息

    行多导睡眠图检查可以门诊进行吗?

    可以门诊预约,通常在神经内科、精神心理科或呼吸内科咨询,部分医院还有专门的睡眠专科,也可在睡眠专科就诊。

    进行多导睡眠图检查,大概需要多少钱?

    根据不同的检查项目、时长及不同地区费用差异较大,通常在数百元至一千元左右。

    参考资料
    · 王维治. 神经病学(第二版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2013.
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