盆腔 CT 检查

盆腔 CT 检查是什么？

盆腔 CT 检查是利用 X 线的生物、物理特性，通过相应的技术手段，获得人体盆腔结构的断面成像，影像无前后重叠，主要用于肠道、子宫及附件/前列腺等组织病变的影像检查。其优缺点如下：

• 优点：检查速度快，经济，适用范围广。

• 缺点：遗漏微小病变或存在边缘失真；增强扫描使用对比剂时可能存在不良反应或过敏；X 线有电离辐射。

盆腔 CT 检查什么情况下需要做？

诊断、评估肠道、子宫及附件/前列腺等组织疾病程度及范围，主要包括先天性发育不良或畸形、良恶性肿瘤、结核、炎症（脓肿）、血肿等，比如：肠梗阻、肠扭转、阑尾炎、腹股沟疝、子宫肌瘤、畸胎瘤、宫颈癌、直肠癌、前列腺癌、髂血管夹层等。

盆腔 CT 检查什么情况下最好不要进行？

盆腔 CT 平扫检查无特殊禁忌证，但需要指出的是，对于孕妇在非必要前提下选择其他检查，对于备孕期女性，应提前告知主诊医师，综合评估后选择。
临床上多使用碘对比剂进行盆腔 CT 增强检查，其

• 绝对禁忌证为：甲状腺功能亢进未治愈患者。

• 应慎用碘对比剂的情况如下：

• 心肺疾病；

• 妊娠和哺乳期妇女；

• 副蛋白血症，包括骨髓瘤等；

• 高胱氨酸尿。

• 下列情况应择期检查：

• 已知血清肌酐水平异常者；

• 需经动脉注射碘对比剂者。

患者需充分告知临床医师个人相关病史，由临床医师综合评估相关高危因素后再行增强检查。

盆腔 CT 检查在进行之前，患者要做什么准备工作吗？

• 首先，医生会根据临床诊断需要开具相关检查申请单，患者需经预约后，前往放射科进行检查。

• 检查前应做好肠道准备：除急诊外，检查前 4～8 小时禁食，检查前一周不做胃肠道钡剂造影，不服含有金属的药物，减少肠道伪影。

• 必要时需在检查前服用低浓度碘水或甘露醇，使肠道显示对比良好。

• 检查膀胱时，需在检查前 30 分钟大量饮水，待膀胱充盈后再行扫描。

• 不要穿着有金属、「水钻」等装饰物的衣物检查。

盆腔 CT 检查在进行时，患者需要注意什么？

• 配合技师完成检查前核对，包括姓名、年龄，明确检查目的和检查部位。

• 检查前除去衣物或身体上可能影响图像质量的任何异物，如饰物、膏药等。

• 需要做增强检查的患者，需向医师提供既往过敏史、肾功能检查、相关疾病史（比如：哮喘、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾脏手术后）等情况，核查是否有增强检查的禁忌证。在检查前，由医生充分告知相关禁忌证及风险后，签署碘对比剂使用患者知情同意书。

• 在技师的指导下进行摆位，患者平躺在检查床上，双手上举抱头，平静呼吸，技师会同时启动扫描程序获得平扫图像，之后增强检查的患者会在注射造影剂后再行扫描。一般整个操作 5 分钟左右即可完成。增强检查的患者需留观 30min，以便及时处理急性对比剂不良反应。

• 检查完成后，放射诊断医师会根据摄片出具诊断报告，患者可根据医院提示，在规定时间内通过现场打印或网络查询获取结果。

盆腔 CT 检查进行中，患者可能出现哪些不良反应或并发症？

因盆腔增强 CT 需要使用碘对比剂，部分患者可能会出现不同程度的不良反应：

• 对比剂肾病：对比剂肾病是指排除其他原因的情况下，血管内途径应用对比剂后 2～3 天内肾功能与应用对比剂前相比明显降低；对于存在高危因素的检查者，应采取相应的预防措施或择期检查。

• 碘对比剂血管外渗：轻度外渗，应注意观察，无需特别处理；中重度外渗应在临床医师指导下做相应处理，例如：使用硫酸镁、黏多糖软膏等外敷。

• 碘对比剂全身不良反应：对于轻微的不良反应及需要使用药物治疗的不良反应，对症治疗，注意观察；对于出现气管、支气管痉挛，喉头水肿或休克等严重症状者应立即开启抢救通道，在临床医师参与下进行抢救。

盆腔 CT 检查的检查报告应该如何解读？

盆腔 CT 诊断报告通常会有较为明确的诊断提示，比如：急性阑尾炎，直肠癌伴周围肿大淋巴结等，也会有描述性的诊断，比如子宫体积增大，乙状结肠局部肠壁略增厚等，需进一步进行有针对性的检查评估。
具体报告的解读应咨询医生，也可根据报告结果搜索，在 App 里直接搜索相关疾病内容进行初步了解。

盆腔 CT 检查大概的费用是多少？

盆腔 CT 检查的费用平扫多在 200 元左右，增强检查则在 500 元左右。