肾脏超声检查

肾脏超声检查是什么？

肾脏超声检查，是一种通过超声探头及显像系统，对肾脏疾病进行筛查及诊断的检查方法。

当肾脏疾病诊断不清、不能给出明确诊断时，几乎都需要用到肾脏超声检查，以协助诊断和鉴别诊断。

肾脏超声检查有什么用？

通过肾脏超声检查，可以对以下疾病做出诊断及治疗：

• 诊断肾脏先天性异常，如肾缺如、异位肾、融合肾、重复肾、马蹄肾等。
• 诊断肾脏囊性病变，如单纯性肾囊肿、成人型多囊肾病等。
• 初步发现肾脏实质肿瘤，如肾错构瘤、肾细胞癌、肾恶性淋巴瘤、肾母细胞瘤等。
• 协助诊断肾脏感染性疾病，如肾盂肾炎、肾结核、肾脓肿等。
• 评估肾创伤。可以观察肾脏损伤的程度和血肿的部位、范围，同时还可以发现腹部其它并发伤的存在。
• 诊断肾结石。除了可以发现结石的存在，还可以判断有无尿路积水，随访病情变化、治疗效果等。
• 评估尿路梗阻，可大致了解梗阻的部位和程度。
• 诊断肾血管疾病，如肾动脉狭窄、肾静脉血栓形成、肾动静脉瘘、左肾静脉受压综合征（胡桃夹综合征）及肾动脉瘤等。
• 评估肾实质弥漫性疾病，主要通过超声评估肾脏大小和皮质厚度以及皮质回声情况。
• 评估移植肾和肾移植后的并发症。可以观察移植肾大小、形态及回声改变，以及有无肾积水、肾周积液等常见并发症，超声引导下穿刺可明确移植肾周积液的性质。
• 无功能肾或不显影肾的诊断和鉴别。
• 肾脏疾病的介入超声诊断和治疗。

肾脏超声检查在什么时候做？

• 有各种疑似肾脏疾病的症状体征时，如腰腹部疼痛、腰腹部肿块、肉眼血尿、尿量变化等。
• 有各种异常化验结果，提示肾脏疾病可能时，如尿红细胞阳性、尿蛋白阳性、血肌酐升高、血尿素氮升高、血尿酸升高等。
• 怀疑有继发性高血压时。
• 有高血压、糖尿病等疾病的患者需要评估有无肾脏损害时。
• 有多囊肾等家族遗传病的人，需要筛查有无相关疾病时。
• 痛风患者怀疑有结石时，或在使用苯溴马隆降尿酸治疗前。
• 进行肾穿刺活检术、肾囊肿抽吸时。
• 普通体检。
• 医生认为有必要进行肾脏超声检查的其他情况，比如泌尿系结石的随访等。

肾脏超声检查有哪些禁忌证？

单纯的肾脏超声检查是安全、无创伤的，因此没有绝对的禁忌证，任何人都可以做这项检查。

肾脏超声检查时有哪些注意事项？

• 如果检查项目为泌尿系统（包括肾脏、输尿管、膀胱等），检查前需要饮用 300～500 mL 水，憋尿后使膀胱保持在充盈状态，这样有利于观察膀胱内的情况。单纯检查肾脏超声，不需要特意憋尿。
• 根据医生的指示变化体位，以获得满意的声像图。

肾脏超声检查时会有并发症吗？

仅行肾脏超声检查是无创的，不会发生并发症。如在超声引导下进行穿刺、活检等，医务人员会在操作前告知相关的风险。

肾脏超声检查报告大概多久可以拿到？

每次检查大概需要 10～15 分钟，检查后医生会立即书写报告。所以患者检查完毕后再稍微等待一会儿，就可以拿到检查报告了。

肾脏超声检查结果正常人是怎样的？

在正常情况下，肾脏各切面上有较规则的形态及轮廓，而肾脏的大小个体之间差异较大，与身高、体重、性别均有关。

• 肾包膜表现为肾皮质外面的带状强回声，光滑连续。
• 肾实质周缘部分肾皮质呈均匀分布的点状低回声，强度低于肝脏组织，亦较脾脏组织回声为低。
• 肾盂、肾盏、肾窦脂肪组织等构成肾集合系统，呈成堆分布的高回声，位于肾的中央部分。
• 肾脏内部血管各级分支可用多普勒超声显示，在腰部冠状切面上，肾动脉各级分支显示红色血流，肾静脉支呈蓝色血流。

肾脏超声检查报告中一些常见的结果如何理解？

• 肾盂集合系统分离：一般成年人肾盂集合系统分离在 10 mm 以下认为是正常的，超过 10 mm 提示可能是肾积水；部分人因为检查时憋尿较多，可能出现肾盂集合系统分离的情况，但排尿后可消失。
• 肾盂内强回声光团：提示可能是结石或钙化。
• 肾实质内类圆形低密度影：提示是囊肿性病变。
• 肾实质内混杂密度影：提示可能是肾脏肿瘤。

肾脏超声检查可以在门诊进行吗？

可以，门诊、住院均可检查。

肾脏超声检查大概需要多少钱？

进行肾脏超声检查的费用在 100 元左右，大部分情况下都可以纳入医保。