乳腺钼靶 X 线摄影

乳腺钼靶 X 线摄影是什么？

乳腺钼靶 X 线摄影，是一种低剂量的乳腺 X 光检查技术，是目前用于乳腺的最简便、可靠的无创检查技术，一般作为首选检查方法。

它具有简便、易行、无创、花费少、可重复、诊断准确等优点，可以发现医生触摸不到的肿块，诊断早期乳腺癌，并可以对乳腺病变进行定位、定性、随访监测等。

乳腺钼靶 X 线摄影和乳腺超声检查二者相结合，是目前国际上常用的乳腺检查手段。

乳腺钼靶 X 线摄影在什么时候需要做？

• 怀疑存在乳腺肿瘤者，如乳房有肿块、异常的乳头溢液、乳房肿痛、乳头下陷、乳房局部皮肤改变等。通过此检查可发现乳腺的占位性病变，并提供病变的位置、大小、性状、性质等信息，对鉴别病变的良恶性具有一定的价值。
• 对女性进行乳腺癌筛查。
• 对乳腺癌患者进行分期、放化疗治疗后的评估及随访监测。
• 乳腺移植患者的随访、观察。

乳腺癌筛查适合于哪些女性？

• ≥ 45 岁、无乳腺癌高危因素的女性：每 2 年筛查一次，首选乳腺钼靶 X 线摄影。40～45 岁的非高危女性也可考虑筛查。
• ≥ 35 岁、存在早发乳腺癌家族史且自身携带乳腺癌基因的女性：每年筛查一次，首选乳腺磁共振成像。早发乳腺癌是指在 45 岁前发生的乳腺癌。
• 40～45 岁、有其他乳腺癌高危因素的女性：每年筛查一次，首选乳腺超声。
• ≥ 45 岁、有其他乳腺癌高危因素的女性：每年筛查一次，推荐乳腺钼靶 X 线摄影联合乳腺超声。

哪些情况属于乳腺癌的高危因素？

• 至少有 1 位亲属携带乳腺癌基因；
• 父母、子女和亲兄弟姐妹中有遗传性肿瘤综合征患者，如遗传性乳腺及卵巢综合征、Cowden 综合征、Li-Fraumeni 综合征、Peutz-Jeghers 综合征、林奇综合征等；
• 曾患乳腺导管、小叶中重度不典型增生或小叶原位癌；
• 曾接受胸部放疗。

乳腺钼靶 X 线摄影什么人绝对不能做？

乳腺钼靶 X 线摄影是一种安全的检查，几乎不存在绝对禁忌证。

当然，对于孕妇等需要尽量少接触射线的人群，在不是必须的情况下，应该尽量避免进行该检查，可考虑用无辐射的乳腺超声、磁共振成像检查来替代。

乳腺钼靶 X 线摄影不适合哪些人？

• 致密性乳腺：乳腺密度增加会影响乳腺钼靶 X 线摄影的敏感性，也会增加发生乳腺癌的风险。
• 男性、乳房扁平者、体型瘦的女性：会降低乳腺钼靶 X 线摄影的敏感性。
• 肿块位于乳腺边缘：行乳腺钼靶 X 线摄影容易漏诊。

有上述情况的人，可以换成或结合其他乳腺检查手段。

乳腺钼靶 X 线摄影检查前要做什么准备工作？

• 和医生充分沟通，了解进行该检查的必要性和检查过程。
• 避免在月经期到来之前进行检查，可能会增加疼痛感；最好在月经期的 3～7 天检查。
• 如果做过隆胸、乳腺内有植入物或做过其他乳腺手术，要提前告诉医生。
• 如果在孕期或哺乳期，要提前告诉医生。

乳腺钼靶 X 线摄影检查时有什么注意事项？

• 被检查者取坐位或者站立位进行检查，检查大约需要 10 分钟。
• 检查过程中不需要屏气。
• 检查时需要脱掉上衣。
• 检查时会用专用设备夹紧乳房，会造成疼痛、不适，要提前做好心理准备。

乳腺钼靶 X 线摄影检查后，需要注意什么？

无特殊注意事项。

乳腺钼靶 X 线摄影可能会有哪些危害？

• 乳腺癌高危人群，反复进行乳腺钼靶 X 线摄影，可能会增加乳腺癌的风险。
• 乳腺钼靶 X 线摄影可能会出现假阳性（本没有肿瘤，错误地显示出肿瘤），从而给被检者带来较重的心理负担和不必要的诊疗。

乳腺钼靶 X 线报告有哪些常见异常结果？

常见的异常描述如：肿块、钙化、结构扭曲、局限性不对称致密、皮肤改变、乳头回缩、血供增多、乳腺后间隙消失和淋巴结肿大等。

但是具体这些描述是代表什么问题，还需要医生结合每一位患者的实际情况综合判断，不可自行诊断。看到这些时应及时找医生咨询。

乳腺钼靶 X 线摄影结果可以直接诊断乳腺癌吗？

医生在诊断乳腺癌时，不会只参考乳腺钼靶 X 线摄影的描述，还要结合患者的年龄、病史、症状、体征以及其他检查结果。

建议大家不要只凭乳腺钼靶 X 线摄影报告就进行自我诊断，「自己吓自己」或「感觉无所谓」。拿到检查报告后，及时咨询主诊医生。

乳腺钼靶 X 线摄影结果中提示肿块是什么意思？

乳腺钼靶 X 线摄影结果中提示肿块，可见于良性或者恶性疾病。

报告通常会描述肿块以下几方面：

• 形状（圆形、椭圆形、分叶形、不规则形等，恶性程度依次递增）
• 大小
• 密度（高密度、等密度、低密度、含脂肪密度等）
• 边缘（清晰、模糊、小分叶、毛刺等，恶性程度依次递增）

医生根据这些信息，可粗略判断肿块的良恶性。

乳腺钼靶 X 线摄影结果中提示钙化是什么意思？

乳腺钼靶 X 线摄影结果中提示钙化，良恶性病变均可出现。

钙化的大小、形态和分布是鉴别良恶性的重要依据。

良性钙化多粗大，呈颗粒状、条状等，密度高，比较分散；恶性钙化多细小，常聚集。

乳腺钼靶 X 线报告中还有还有哪些异常结果？分别是什么意思？

其它一些常见结果如下：

• 结构扭曲：该描述常见于浸润癌、慢性炎症、手术瘢痕等。
• 局限性不对称致密：可见于浸润癌，医生可能会建议进一步活检。
• 皮肤改变：可见于炎症、肿瘤、瘢痕等。
• 乳头回缩：多见于乳腺肿瘤。
• 血供增多：多见于肿瘤。
• 乳腺后间隙消失和淋巴结肿大：可见于恶性肿瘤。

乳腺钼靶 X 线摄影报告中的 BI-RADS 分级是什么意思？

乳腺肿块的 BI-RADS 分级系统，有助于医生判断肿块的良恶性：

• BI-RADS 0 级：表示需结合其他辅助检查；
• BI-RADS 1 级：表示无肿块；
• BI-RADS 2 级：表示肿块为良性；
• BI-RADS 3 级：表示肿块是良性的可能比较大，但短期内需进行复查、随访；
• BI-RADS 4 级：表示肿块为可疑恶性，建议进行活检，其中 4a 级为低度可疑恶性，4b 级为中度可疑恶性，4c 级为高度可疑恶性但不肯定；
• BI-RADS 5 级：表示肿块为高度可以恶性；
• BI-RADS 6 级：表示肿块已被病理检查证实是恶性。

乳腺钼靶 X 线摄影的报告大概多久可以拿到？

不同医院略有不同，一般 1～2 天，具体请询问检查室医务人员。

乳腺钼靶 X 线摄影大概需要多少钱？

不同医院略有不同，大约 100～150 元。

乳腺癌有哪些筛查手段？

乳房触诊、乳腺钼靶 X 线摄影、乳腺超声、乳腺磁共振成像。不同人群适合不同的筛查手段，可直接点击「乳腺癌」进一步了解。

值得一提的是，由于乳腺触诊有局限性，不推荐单独用于筛查乳腺癌，常需要和乳腺钼靶 X 线摄影、乳腺超声联合进行。

乳腺钼靶 X 线摄影和乳腺超声各有何优缺点？

乳腺钼靶 X 线摄影：

• 优点：对乳腺肿块的细小钙化更敏感；不依赖检查者的技术，准确性高。
• 缺点：容易遗漏肿块；不适合致密型乳腺；会造成疼痛不适；有电离辐射，有致癌风险。

乳腺超声：

• 优点：在辨别乳腺肿块上有优势；适合致密型乳腺；无痛；无辐射。
• 缺点：对乳腺肿块的细小钙化不敏感；比较依赖检查者的技术和经验；