PET-CT

PET-CT 检查是什么？有什么作用？

PET-CT 是正电子发射计算机断层显像，是一项比较高档、尖端的核医学检查技术，由 PET 和 CT 两部分组成，即在单个机架中结合了正电子发射断层扫描 （PET） 扫描仪和 X 射线计算机断层扫描 （CT） 扫描仪，但在功能上并不仅仅是二者的叠加。

PET 可以描述身体中代谢或生化活动现象，CT 扫描可以得到人体的各器官结构，PET / CT 将二者的图像进行融合，反映病灶的结构和病理生理变化，从而提高诊断的准确性。

该检查在恶性肿瘤、大脑、心脏等疾病的早期发现、诊断、疗效评估、随访中发挥重大作用。

PET-CT检查在什么时候需要做？

• 恶性肿瘤：
• 治疗前的分期和治疗后的再分期；
• 评价疗效、治疗后监测；
• 鉴别良恶性；
• 寻找微小癌变病灶；
• 监测有无复发和转移；
• 坏死组织和残余肿瘤的鉴别；
• 寻找转移瘤的原发病灶；
• 怀疑肿瘤但其他辅助检查没有发现病灶；
• 指导进行放射治疗、介入治疗、活检等。
• 心血管疾病
• 心肌梗死后评估心肌活性；
• 搭桥术之后的疗效评价等。
• 神经系统疾病
• 脑部肿瘤良恶性鉴别；
• 癫痫病灶的定位，脑血管疾病定位等。
• 高级全身健康体检

PET-CT检查在哪些情况下不要进行？

• 危重症患者：如昏迷、大出血、休克、严重烧伤的患者，此时应以抢救生命为首要任务。
• 糖尿病患者血糖应控制在 8.3 mmol / L 以下，血糖过高影响检查结果。
• 孕妇、哺乳期妇女、儿童不宜行此检查。
• 该检查需平躺约 20 分钟，各种原因导致的不能安静平躺的患者可根据情况给予镇静药物，若仍不能配合，则不行此检查。

PET-CT 检查前要做什么准备工作？

PET-CT 检查是利用注入的放射性核素参与机体的生化代谢过程，从而反应人体脏器组织功能的信息。因此 PET-CT 显像必然会受到机体生理状态，外来食物以及药物的影响。

• 检查前一天清淡饮食，不要饮酒；怀疑消化道恶性肿瘤者检查前一天要清洁肠道；
• 检查前禁食 4～6 个小时，含糖的液体也暂停 4～6 个小时；
• 使用胰岛素治疗的糖尿病患者可正常进食并给予胰岛素，但血糖需控制在 8.3 mmol / L以下；
• 检查当天避免剧烈活动；
• 检查前签订知情同意书，测量身高、体重、测血糖、排空膀胱，去掉身上的金属物品；
• 检查没有疼痛；
• 不需要麻醉；
• 该检查不纳入医保。

PET-CT 检查时有什么注意事项？

• 注射药物后要保持安静、放松肌肉；
• 检查过程大约需要 20 分钟，务必保持安静平躺，不要用力。

PET-CT 检查后要注意什么？

• 多喝水，促进显像剂排出；
• 24 小时之内不要接触儿童和孕妇。

PET-CT检查时，可能会有哪些其他症状？如果发生，应该如何及时有效处理？

并发症比较少见。

PET-CT 检查报告中一些常见的结果如何理解？

PET-CT 报告往往是一本彩图，第一页为总的检查结论，后面的彩页是具体的显像。

• SUV：是一个反映显像剂摄入比值的定量参数，用来鉴别良性和恶性病变，并提示恶性程度大小，SUV 的值越大，恶性程度可能越高。
• 常常出现一些医学描述，如毛玻璃结节，提示肺癌；某处代谢增高，提示可能有癌灶；不规则高 / 中 / 低密度影等。
• PET-CT 的异常图像常提示为恶性肿瘤、肿瘤样病变（如甲状腺乳头状瘤）、炎症（如手术、感染、慢性炎症）等，需结合病史、临床表现、各项辅助检查进行诊断和鉴别。
  作为非专业人员，我们可以只关注结论性的语言，这些一般可以读懂，对于不易理解的专业性术语，可咨询相应专科医生。

PET-CT 检查报告中 SUV 是什么？结果如何解读？

SUV（standard uptake value），中文名标准摄入值，是一个反映显像剂摄入比值的定量参数，用来鉴别良性和恶性病变，并提示恶性程度大小。

SUV 的值越大，恶性程度可能越高。

PET-CT 检查报告大概需要多久可以拿到？

不同医院略有不同，一般 3 天左右，具体请询问 PET-CT 检查室医务人员。

PET-CT 检查可以在门诊进行吗？

可以。

PET-CT 检查大概需要多少钱？

全身检查比局部检查价格要高，一般需数千元至一万多。

本检查较昂贵，不同地区、不同医院价格不同。

PET-CT 注射的核素对人体有伤害吗？多久能完全排出？

PET-CT 注射的核素叫做 18F-FDG，是一种被具有放射性核素标记的葡萄糖，辐射剂量非常低，并且衰变和排泄极快，一般两个小时左右就可以排出体外。

在检查时候注入的 18F 是按照体重计算的，远低于安全计量，影响可以忽略不计。

PET-CT和增强CT哪个更准？

两种检查方式差别较大，各有适用的范围，没有哪个更准的说法。

PET 扫描得到的是人体代谢、血流、生物化学活动等情况（侧重评估功能），CT 扫描得到的是人体各种组织的结构（侧重观察结构），PET-CT将二者结合，反映病灶的结构和病理生理变化，从而提高诊断的准确性。PET-CT检查范围广，但操作过程比较复杂，价格较高，通常用于恶性肿瘤、大脑、心脏等危重疾病的早期发现与诊疗评估。

前面说过CT检查侧重于观察结构（组织密度），同样可用于肿瘤的辅助诊断，不过增强CT检查对肿瘤的诊断主要是以肿瘤血液供应丰富为基础（对血管显影），因为增强CT检查时要注射造影剂，血供丰富的肿瘤内，造影剂聚集量明显高于临近正常组织，据此判断病变恶性的可能性（如肝癌临床上就常用增强CT来观察评估），如果不符合血液供应丰富条件的病灶，就不太适用增强CT。