乳腺超声检查

乳腺超声检查是什么？乳腺超声检查有什么用？

乳腺超声检查是运用高频超声探头（中心频率大于 7.5 MHz）对双侧乳腺（包括腋窝）进行全面、系统超声扫查的技术，乳腺超声扫查技术主要有：

• 二维超声，也就是我们平时看到的黑白超声。
• 彩色多普勒超声，就是我们平时所说的彩超。
• 弹性超声，主要是用来评价乳腺内占位性病变硬度，一般恶性肿瘤硬度较大，良性肿瘤硬度较小。
  乳腺超声检查主要应用于乳腺占位性疾病的检出、 诊断和鉴别，也可以超声引导下对可疑恶性肿块进行穿刺活检及可疑良性肿块进行旋切治疗。

乳腺超声检查可以看到什么？结果受月经期或服用避孕药等影响吗？

• 可以发现乳腺内的占位性病变，根据病变形态、大小、及对周围组织的侵犯大致判断肿块的良、恶性。
• 导管是否扩张,导管内是否有占位性病变。
• 腋窝是否有副乳、肿大淋巴结及其他异常回声团块。
• 乳腺腺体后方有无植体，植体有无破裂等。

超声可以看到乳腺增生的表现，但是专家建议我们不在超声报告中提示乳腺增生，因为乳腺增生有多种影像学表现。

乳腺是一个受雌激素和孕激素影响的分泌器官，会出现周期性变化，月经前　3～4　天，乳腺常处于充血状态，此时乳腺超声表现为增厚，容易造成假象，所以建议月经来潮后一周做乳腺超声检查。

关于服用避孕药是否会影响乳腺 B 超结果，目前尚有争议。

乳腺超声检查适用于哪些人群？

• 一般人群：乳腺筛查。适用于 任何年龄、任何乳腺结构类型、任何生理时期的女 性乳腺疾病筛查。
• 特殊人群：妊娠妇女、30 岁以下的年轻女性、绝经后激素替代治疗的妇女、男性乳腺疾病检查。
• 乳腺癌高危人群：有乳腺癌家族史、乳腺癌个人史、既往活检显示高危险性、遗传易感人群。

乳腺超声检查有什么禁忌证？

无绝对禁忌证，当乳腺皮肤有破损，要避免探头直接接触，必要时要使用探头保护套及消毒耦合剂检查。

乳腺超声检查需要注意什么？

• 检查前一般无需特殊准备，检查时平躺于检查床上，脱去上衣，充分暴露双侧乳腺和腋窝。
• 双侧手臂上举，自然置于头部两侧，这种姿势使乳腺组织贴紧胸壁，可减少病灶的滑动，减少乳腺下垂和褶皱对检查的影响。
• 检查乳腺外侧时，可调整为面向对侧的半侧卧位。
• 检查前避免行乳腺导管造影和穿刺活检，以免对比剂和出血的干扰而影响诊断。
• 检查乳腺癌是否发生腹、盆腔转移时，需要空腹和充 盈膀胱。

介入检查前需签署知情同意书、检查凝血功能、了解有无过敏史等。

乳腺超声检查有并发症吗？

一般超声检查不会出现并发症，当超声引导下穿刺活检时，会有穿刺后出血、局麻药过敏等并发症。

乳腺超声检查结果中 BI-RADS 分级结果如何解读？

乳腺肿块一般进行 BI-RADS（乳腺影像报告和数字系统）分类，共分为 6 类：

• 0 类：表示需结合其他辅助检查。
• 1 类：表示无肿块，常规随访。
• 2 类：表示肿块为良性。
• 3 类：表示肿块是良性的可能比较大，短期内需进行复查、随访。
• 4 类：表示肿块为可疑恶性，建议进行活检。 其中 4a 级为低度可疑恶性，4b 级为中度可疑恶性，4c 级为高度可疑恶性但不肯定。
• 5 类：表示肿块为高度可疑恶性，必须采取治疗措施。
• 6 类：表示肿块已被病理检查证实是恶性。

乳腺超声检查和钼靶、X 线及 MRI 有什么区别？

各种乳腺检查是互补的关系，不能相互取代，主要区别如下：

• 钼靶 X 线能准确显示钙化和毛刺，尤其微小钙化显示率优于超声，但有放射线，不宜反复检查，对乳房边缘的肿瘤易漏诊。
• 超声检查无辐射，无损害，适合普查及可疑病变的动态随访，可疑观察肿块的血流情况，腋窝淋巴结的显示优于钼靶 X 线。
• MRI 对于软组织病变分辨率较高，但是仍有 5％～12％ 的浸润癌不能检出，且 MRI 检查比较贵，不易重复检查。

乳腺超声检查的准确性高吗？

乳腺超声检查依赖与操作者手法技巧，主观影响较大，还依赖于机器显示的好坏，高分辨的彩超更有利于病变的显示。

一般来说，应用高分辨力的超声，可分辨出 2～3 mm 的囊肿和实性肿物，但对于小于 5 mm 的病灶容易漏诊。

乳腺超声检查贵吗？

相对其他影像学检查比较便宜，一般需要一百多块钱，各地收费标准会有出入。

乳腺超声检查有辐射吗？对人体是否有害？可以重复检查吗？

乳腺超声检查无辐射，无损伤，可重复检查，不会对人体产生损害。