隆胸

隆胸是什么？

隆胸是指通过在乳房内部填充假体或抽取自身脂肪来增大乳房、改善胸部外形的一种手术。

隆胸的方式有哪些？

隆胸的方式目前主要分为两大类，即假体隆胸和自体脂肪隆胸。

隆胸后的胸部和真实的胸部有哪些区别？

• 从外形上讲，站立位时，无论选择何种方式填充的胸部和真实的胸部外形是不会有明显的区别的。在卧位时，假体隆胸的患者容易出现假体高耸的情况，而脂肪隆胸的在卧位时和真实的胸部一样，都会因为胸部脂肪流向两侧而变得平坦。

• 从手感上说，采用脂肪假体填充胸部后没有明显的结节，手感上会和真实的胸部差别不大。采用假体隆胸的患者，假体是覆盖在自身腺体之下的，因此手感上的差异主要取决于患者自身乳腺腺体的含量和假体置入的层次。
  如果患者自身腺体含量多，那假体填充后手感上差异性也是很小的，不容易被发现。如果乳房本身比较扁平，一般也会更容易感觉到肌肉和假体。

隆胸适用于哪些人？

• 先天性的乳腺发育不良
• 生育绝育后或哺育后所致的乳腺萎缩
• 轻度乳房下垂
• 乳腺术后的乳房畸形
• 乳房两侧大小不对称
• 先天性胸部畸形
• 没有上述情况的健康人，但是对胸型有要求的求美者

隆胸可以一劳永逸一直拥有完美胸型吗？

对于脂肪隆胸的患者，随着年龄的增加，胸型不会有明显的变化，后期不会有太大的影响。

而对于假体隆胸的患者，取决于当时自身的胸型情况和假体放置的位置。随着年龄的增加，自己原来的乳房会下垂，而假体的位置一般不会变化，这就会形成「双乳房」。但是如果自己原先乳房就很小，这种后期的差异也会小一些。

隆胸有哪些禁忌证？

• 未成年女性，月经期、妊娠期、哺乳期及停止哺乳后 6 个月以内。
• 乳房组织或其他部位有炎症或手术切口附近皮肤有炎症者。
• 心、肝、肾等重要脏器有病变者，有免疫系统或造血系统疾病者。
• 乳腺癌术后复发或有转移倾向者。

隆胸有哪些风险和可能的并发症？

假体隆胸的并发症：

• 出血及血肿；
• 假体包膜挛缩，后期乳房变硬；
• 隆胸外观不满意：乳房不对称、外观不满意、假体上移等；
• 假体破裂：目前硅胶类的假体发生破裂的概率很低；
• 伤口感染，切口瘢痕增生，影响美观；
• 可能会发生假体相关的间变性大细胞淋巴瘤。

脂肪隆胸的并发症：

• 脂肪钙化、液化，乳房局部结节、硬块；
• 脂肪异位栓塞，危及生命；
• 脂肪吸收过多，乳房外形不满意；
• 皮下瘀斑、皮下积液，形成血清肿。

隆胸手术失败会有什么后果？

除了脂肪隆胸引起血管栓塞而导致的最严重并发症死亡，隆胸手术失败主要是对外形的不满意，双侧乳房不对称、大小不满意、后期包膜挛缩乳房变硬等等，这些都可以通过二次手术修复。

隆胸会对怀孕和哺乳有影响吗？

对于假体隆胸的患者，假体大多数是放在胸大肌后以及乳腺后间隙，不会对乳腺腺体有影响，理论上来说，是不影响哺乳的。

对于自体脂肪隆胸的患者，也不会对乳腺本身造成伤害，只要是在正规医院接受的操作，术后恢复了是不会影响哺乳的。

隆胸会增加乳腺疾病的发病率吗？

目前，用于假体隆胸的材料多为硅胶制品，目前没有证据显示会致癌，而且符合国家卫生部标准的硅胶制品是不会导致乳腺癌，但是近年来有关于乳房假体隆胸后导致的间变性大细胞淋巴瘤的报道。

对于脂肪隆胸，目前有文献报道，有导致乳腺癌发生的可能，但发生率很低，具体情况还需要进一步研究。

隆胸手术前应该注意什么？

• 全面体检，检查是否存在心肺异常、出 / 凝血功能异常等无法手术的疾病。
• 避开月经期，应停止服用避孕药、阿司匹林等药物。
• 与医生充分沟通，告知病史、生育史等基础信息，了解手术过程，选择合适的手术方案。

隆胸时如何选择合适的假体？

• 术前和医生沟通，根据自身情况和需求选择合适的手术方案。假体隆胸，需要根据身高、两侧乳头的连线、乳房下皱襞的位置、乳腺的容积等等因素进行参考。

• 假体的形状主要是分为圆形（低凸、中高凸、高凸）和水滴形，表面分为光面和毛面两种，可以根据自己乳房的形状及个人要求进行挑选。毛面假体在降低包膜挛缩率、防止假体破裂、减少皮肤起皱、防止移位以及减少二次手术等方面有优势。然而，毛面假体相关的间变性大细胞淋巴瘤的发生风险明显高于光面假体。

隆胸需要麻醉吗？如何选择麻醉方式？

无论选择哪种方式进行隆胸，都是需要进行麻醉的，而且建议选择全身麻醉。

隆胸的手术方式有哪些？

隆胸的方式目前主要分为两大类，主要是假体隆胸和自体脂肪隆胸。

• 假体主要是由硅胶假体，手术方式分为传统的隆胸和内窥镜辅助下隆胸，后者分离的层次更准确，出血少、创伤小，是目前主流的手术方式。
• 自体脂肪隆胸，一般需要进行 2～3 次手术，而且要求患者腹壁或其他部位脂肪丰富。

隆胸术后多久可以恢复正常？

一般术后 1 周左右，日常生活可以自理。而完全恢复到正常形态，一般需要 3 个月左右。

隆胸术后应该注意什么？

• 保持伤口局部清洁干燥。
• 保持良好、合理的生活习惯和饮食习惯，避免海鲜、辛辣刺激性食物。
• 对于假体隆胸患者，术后 1 月内尽量避免剧烈的上肢运动，防止假体移位。
• 对于脂肪隆胸的患者，脂肪移植供区应穿弹力衣 3 个月。
• 术后乳房按摩的问题，具体方案和放置的假体和层次有关系，建议术后和手术医生进行沟通。
• 手术后的瘢痕在术后半年左右会消退，早期会有色红、瘙痒等不适症状。瘢痕体质患者需要提前告知医生，根据具体情况调整方案。
• 术后初期患者乳房会感觉肿胀不柔软，但是 3 个月后，乳房质感和形状会逐渐恢复自然。
• 少数病人手术后会觉得乳头有麻木的感觉，数月内可逐渐恢复正常。
• 术后需要在医生的指导下穿着合适的胸衣。

隆胸术后伤口应该如何护理？

无论哪种方式隆胸，伤口一般在术后 10 天拆线。需要保持伤口清洁干燥，伤口定期换药。如果乳房皮下有淤青，可以局部热敷，促进瘀斑的消退。

隆胸术后多久可以出院？

隆胸术后大约 3～5 天就可以出院。

隆胸会留疤吗？

选择脂肪填充的患者，可能在腹部吸脂的地方会遗留大约 5 mm的吸脂伤口，而乳房周围会遗留注射器的针眼。

而假体隆胸的话，一般有腋窝或者乳晕切口，大约 3 cm的长度，会遗留下手术切口瘢痕。瘢痕体质需提前跟主治医生说明，及时调整手术方案。

隆胸为什么会导致死亡？

这个主要是和近几年流行的脂肪填充手术方式有关。

首先，患者多数是采取全身麻醉，麻醉本身具有一定的风险；另外，采用脂肪填充往往需要多点多层次进行注射，所以脂肪一旦进入血管，随着血液循环，可能会导致肺栓塞、脑栓塞从而导致患者死亡。

隆胸的假体材料有哪些？各有什么特点？

假体隆胸的材料主要是硅胶类，各大品牌的区别在于假体的形状，底盘和高度的数值不一样，在手感上区别不大，可以和手术医生沟通选择假体的品牌。

隆胸使用假体填充会变形吗？

不会变形。

假体填充一般都放置在胸大肌后间隙和乳房腺体后间隙，长期临床观察下来，除非发生包膜挛缩的并发症，乳房的形状还是很稳定的。

隆胸手术需要定期修复吗？

不需要。隆胸手术的效果还是很稳定的。

隆胸机构如何选择？

• 选择有资质的医生，在一些私立机构中，尤其需要对医生的资质进行判断。
• 此类手术需要在全身麻醉下进行，在脂肪隆胸的情况下，有可能出现脂肪栓塞，在公立医院救治设备更齐全一些。
• 需要有资质的医院，此类手术大多数公立医院的整形外科都可以进行。
• 选择可靠的假体品牌，保证假体的质量与安全性。