小儿粟丘疹

小儿粟丘疹是什么？

粟丘疹是一种良性肿物或者潴留性囊肿，起源于表皮及其附属器（如毛囊、汗腺等），其分泌导管上可因角质物潴留形成微小囊肿。

表现为直径 1～2 mm 的白色坚硬丘疹，最常位于面部，新生儿很常见，也可发生于任何年龄。

小儿粟丘疹应该看哪个科？

英文名称：Milia（复数：Milium）.

别名：乳头白点、乳头粟丘疹、白色痤疮、脂肪粒、粟丘疹白色苔藓。

就诊科室：皮肤科、儿科。

小儿粟丘疹常见的病因是什么？

本病主要分为原发性与继发性两型，另外还有一些特殊类型，如多发性发疹性粟丘疹、非特异性鼻折痕粟丘疹、斑块状粟丘疹、泛发性粟丘疹伴色素减退痣等。

• 原发性型无明确原因，自行发生，有些存在遗传因素，多见于新生儿、婴儿。
• 继发性型多见于成人，常伴发于大疱性疾病（如大疱性表皮松解症、皮肤卟啉症等），外伤后引起的粟丘疹往往发生于擦伤、搔抓部位和面部炎症性发疹以后，也可发生于皮肤磨削术后、激光切除治疗、皮肤移植、放疗等。长期应用类固醇激素和封闭性增湿剂也可导致其发生。

小儿粟丘疹好发于哪些人？

本病较为常见，可发生于任何年龄，高达 50% 的新生儿，不分种族和性别，在出生时或出生后不久的一段时间可发生原发性粟丘疹。

继发性粟丘疹多见于女性。

小儿粟丘疹的主要表现是什么？

单个损害为白色或黄白色丘疹，表面光滑，甚似米粒埋于皮内，直径 1～2 mm，很少超过数毫米，数目可单个或多个，触之坚硬，无自觉症状，用针挑刺可有皮脂样物排出。

原发性型好发于眼睑、颊及额部。新生儿好发于面部，尤其是鼻、头皮、躯干上部和四肢近端，婴儿中还可见乳晕粟丘疹。
继发性型多位于耳廓、手背、前臂及外伤皮损处，成人也可发生在生殖器部位。

小儿粟丘疹怎么诊断？

根据病史及皮疹特点，本病为白色 1～2 mm 粟粒大小丘疹，好发于面部（也可见于婴儿乳晕），诊断不困难，一般不需要检查。

乳晕的粟丘疹需要和「表皮包涵囊肿」鉴别，后者常常会缓慢增大，多会超过 5 mm。

必要时挑取其中一个丘疹观察内容物，不容易诊断者可行组织病理学检查。

小儿粟丘疹怎么治疗？

良性病变，一般无自觉症状，婴幼儿基本不需要治疗。

如有美容需要（大龄儿童或成人），可用针或手术刀刺破上方表皮并挑出内容物，可借助粉刺挤压器进行操作，激光消融和电干燥法也可作为选择。

小儿粟丘疹的预后怎么样？

原发性粟丘疹可自然消失，数周至数月不等。继发性粟丘疹可持续数年，可能自愈或反复发生。

小儿粟丘疹怎么预防？

原发性粟丘疹患者应遵医嘱定期随访。日常生活中保持皮肤清洁、干燥，温和清洗，不可自行挤破或挑破粟丘疹，以防感染。

继发性粟丘疹患者应注意原发病的治疗，尽量避免皮肤损伤。