未分化关节炎

未分化关节炎是什么？

未分化关节炎指的是某些早期诊断不明，不能归类于某一种特定的关节炎的早期炎症性关节病，「早期」通常持续 6 周～1 年。

未分化关节炎会恶化吗？

未分化关节炎随着症状的进一步加重或者是检查结果的进一步完善，患者最终可能被确诊为类风湿关节炎、骨关节炎等诊断，部分患者可自发缓解或成为持续未分化状态。

有哪些是「已分化关节炎」？

能符合某一种具体关节炎诊断标准，归类于某单一疾病的，可以称之为已分化关节炎，例如：骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等。

所有关节肿痛都是未分化关节炎吗？

并不是所有关节肿痛都是未分化关节炎，只有在诊断不明，而且暂时没有办法和其他关节炎鉴别诊断时，才能成为未分化关节炎。

未分化关节炎早期有什么表现？

患者通常主诉至少 1 个关节出现发红、肿胀、疼痛，或者关节的压痛，可能存在晨僵现象，查体可以发现关节周围柔软的组织肿胀，通常有积液波动感。

未分化关节炎的病因是什么？

未分化关节炎随着病情进展和检查的进一步完善，可能最终被确诊为某种单一疾病，因此转归多样、病因不明。

例如三分之一患者最终诊断为类风湿关节炎，而类风湿关节炎是一种病因未明的慢性的、系统性、炎症性疾病，病因可以简单总结为自身免疫系统的异常，对自身组织器官进行错误的识别、攻击。

未分化关节炎哪类人易得？

由于未分化关节尚无权威的定义和诊断标准，加上未分化关节炎可能存在不同转归，因此目前暂无权威流行病学调查揭示未分化关节炎的高发人群。

但从常见的转归类风湿关节炎、骨关节炎等来考量，中老年女性可能是为分化关节炎的高发人群。

未分化关节炎会传染吗？

不会，这是一种炎症性疾病，并不是细菌或病毒感染，不会传染。

未分化关节炎需要做什么检查？

需要抽血及影像学检查共同诊断。

抽血检查包括风湿免疫指标（类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等）、急性炎症反应物（C 反应蛋白、血沉等），影像学检查包括 X 线、核磁共振等，必要时还需要做关节腔穿刺抽液检查。

未分化关节炎去哪个科看？

首诊应就诊风湿免疫科，多大数未分化关节炎在经过风湿免疫科检查评估后能确诊。

未分化关节炎不治疗能好吗？

约有 30% 的未经治疗的未分化关节炎在 1 年内自行缓解，一旦症状持续时间超过 8 周，自行缓解的可能性较低。

未分化关节炎怎么治？能治好吗？

未分化关节炎可以治疗，主要根据的是类风湿关节炎及脊柱关节炎治疗方法指南。

未分化关节炎无法根治，早期的治疗目的是预防及抑制炎症并且延缓关节的破坏，药物治疗包括非甾体抗炎止痛药、抗风湿药物、甲氨蝶呤等。

在转归确诊为单一关节病后则按照相关治疗方案继续治疗。

未分化关节炎需要定期复查吗？多久复查一次？

需要定期复查。初始治疗目标是在 3 个月内实现症状缓解，因此建议至少每 3个月复查一次，监测药物毒副作用、同时评判是否需要调整治疗方案。

未分化关节炎生活中有什么要注意的？

患者应充分理解未分化关节炎的定义及治疗目标，强调目前是以炎症性关节病治疗，将来可能确诊为其他特定类型的关节炎，需要调整治疗方案。

日常生活应多休息，适当锻炼，例如关节活动度锻炼有助于保留关节活动度，规律的有氧运动可以改善肌肉功能、关节稳定性及整体的身体机能。

适当进行理疗，热敷或冷敷都可能缓解疼痛或僵硬感。必要时还可以使用关节支具/护具。

得了未分化关节炎，还能运动吗？

可以运动。

缺乏运动会导致关节活动度减小、关节僵硬、肌肉萎缩，从而降低关节稳定性，进一步加重疲倦感和肌肉无力，因此，让患者进行规律运动十分重要。

未分化关节炎如何预防？

由于未分化关节炎病因未明，存在不同转归，暂无明确有效的预防方法，如出现长时间的原因不明的关节肿痛，应尽早就诊、尽早干预治疗。