丁香医生审稿专业委员会同行评议通过简介
膀胱癌根治病理检查是什么?
膀胱癌根治病理检查主要针对行膀胱癌根治术后的患者,将切除的手术标本进行病理检查,进而明确肿瘤的良恶性、病理类型等,有助于对膀胱癌进行分级与分期,从而指导后续的治疗方案。
膀胱癌根治病理检查有哪些项目?
膀胱癌根治病理检查主要包括以下三个方面:
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肉眼所见:病理医生对送检的组织标本进行肉眼的观察,描述送检标本的大小、颜色、质地等。
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镜下所见:标本经过取材、包埋、切片并染色后,病理医生在显微镜下进行观察。
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病理诊断:病理医生综合上述所见及免疫组化 (病理诊断的检测方法之一)结果,明确送检标本的肿瘤病理类型,浸润情况等 [1]。
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适应证
膀胱癌根治病理检查什么情况下要做?
对于行膀胱癌根治术后的患者,常规推荐进行该项检查。
禁忌证
膀胱癌根治病理检查什么情况下不能做?
无明显禁忌。
注意事项
暂无。
并发症
暂无。
结果解读
膀胱癌根治病理检查结果怎么看?
膀胱癌根治病理检查结果需要关注的是病理诊断的结果,重点关注以下三方面:
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肿瘤的病理类型、级别(高、中、低)及浸润情况(浸润性还是非浸润性)。
不同的肿瘤病理类型、治疗及预后有所差异。 -
手术切缘情况。
判断膀胱肿瘤是否切除干净。阴性表示肿瘤已切除干净,阳性提示肿瘤有残留。 -
周围器官累及情况。
判断肿瘤是否转移到周围器官。若可见癌侵犯提示肿瘤的侵袭性较强,预后相对较差 [2]。
膀胱癌根治病理检查结果中常见的病理类型或异常结果有哪些?
膀胱癌根治病理检查结果中常见的病理类型有:
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膀胱尿路上皮癌:最常见,约 90% 的膀胱癌均属于此类型。
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膀胱鳞状细胞癌:少见,但进展快,易发生转移。
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膀胱腺癌:临床上较少见,恶性程度高,进展快,易早期转移,预后差 [2]。
膀胱癌根治病理检查结果中免疫组化 +/- 是什么意思?
膀胱癌根治病理检查结果中,「+」 指免疫组化染色为阳性,「-」 表示染色阴性。
结果不能直接理解为阳性就是不好的,阴性就是好的,建议在医生指导下进行下一步治疗。
膀胱癌根治病理检查中结果中可见脉管癌栓是什么意思?
脉管包括淋巴管和血管,检查报告中可见脉管癌栓提示肿瘤已经侵犯到血管或淋巴管,容易通过淋巴管转移到淋巴结或通过血管全身转移,提示患者的预后较差,可能需要进行术后化疗等辅助治疗。
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更多信息
膀胱癌根治病理检查大概要多少钱?能使用医保吗?
大概需要 1000~2000 元,不同医疗机构的收费标准可能有所差异。可以用医保。
膀胱癌根治病理检查大概多久出结果?
膀胱癌根治病理检查一般情况下 3~7 个工作日出结果,不同医疗机构之间可能存在一定差异。
参考资料监制:李智、梁烨华
[1]赫捷 肿瘤学概论 [M]. 北京:人民卫生出版社,2018:90
[2]陈孝平,王建平,赵继宗,等. 外科学 [M]. 北京:人民卫生出版社,2018:567-571
· 建议行膀胱癌根治术后的患者做该检查。
· 可帮助判断预后,决定治疗方案。

