胸透

胸透检查是什么？

胸透的全称是胸部透视，是通过 X 线荧光成像，让医生能够直接在显示器上观察动态影像 ^[1]。

过程中，医生会通过让你转动身体，来进行多角度观察，方便医生实时观察肺部情况、呼吸运动和心脏大血管搏动。

胸透没有影像记录，不像胸片一样有片子，只有医生通过观察后给出的文字报告。

胸透和胸片一样吗？该选哪个？

不一样。在条件允许的情况下，通常建议选择胸片 ^[1,2]。

胸透检查需要医生实时观察，是动态的，病变影像无法记录在案，也不能前后比对或带给其他专家看。胸片检查（ X 片检查），是一次性的扫描后，获得静态的图片。

相比胸透，胸片影像更加清晰，且留有永久记录，可以用于复查对比、会诊讨论。

胸透逐渐被取代的原因在于：

1. 容易漏诊，因为影像不够清晰，容易重叠，且不能反复观看，前后比对。

2. 辐射剂量过高，是胸片的 10 到 20 倍。出于辐射剂量考虑，不推荐胸透作为常规体检项目。

胸透检查过程是怎么样的？

检查前：需要去除外衣和胸部的金属物品，包括项链、金属钮扣、兜里的金属物品、带金属钢圈和配件的内衣等。

检查中：听从医生指令，配合进行呼吸、转动身体等动作。

整个过程一般 2~3 分钟可以完成。

胸透检查什么情况下要做？

1. 常用于体检，现逐渐被 X 光胸片取代。

2. 怀疑有心肺疾病，需要观察心脏、肺部的运动，多用于急诊。

目前临床上较少采用胸透，省会三甲医院已经没有胸透的检查项目了。

胸透检查什么情况下不能做？

几乎没有一定不能做的情况。
但因为胸透存在辐射，儿童、孕妇如果不是因为特殊需要，不建议做胸透。

胸透检查有什么注意事项？

注意脱掉外衣，并且确保胸部周围不论是衣物还是饰品，都不存在金属物品。

胸透存在辐射，虽然一次的辐射剂量不足以致畸，但建议检查后 3~6 月再开始备孕。

在必要时，可能需要家属或医务人员陪同。如受检者体质较差，或受检者沟通不畅、听不懂医生的话等情况，以便于更好配合完成检查、保护受检者安全。

胸透检查有什么并发症？

无并发症。

胸透检查有辐射吗？

有。

胸片（ X 线检查）的辐射剂量通常是 0.02 mSv，而胸透的辐射剂量通常可达 1.1 mSv ^[3]，大约是胸片的 10~20 倍。

胸透检查结果中需要引起注意的是哪些？

胸透检查报告的主要内容包括：显示肺部是否有疾病、心脏的大小、肋骨有无受损、胸膜有无问题、有无胸壁、纵隔、支气管疾病等。

一份正常的胸透报告为：双侧骨性胸廓对称，双肺野清晰，双侧肺纹理分步走行自然，双侧肺门影大小、密度、位置正常；气管及纵隔居中；心影大小、形态、位置正常；双侧膈面圆钝光滑，双侧肋膈角锐利；双侧肋骨走形自然，骨皮质连续，骨小梁清晰，余未见明显异常。

需要引起注意的是：

1. 肺野：若提示肺野见阴影、肿块等，可能有炎症、肿瘤等肺部疾病，建议进一步完善 CT 检查。
2. 肺纹理：若提示双肺肺纹理增多、紊乱、增粗等，可能有肺炎、支气管炎等炎症，建议进一步完善 CT 检查。
3. 心影：若提示心影偏大，可能有心脏相关疾病，建议进一步完善心脏相关检查，如心超、心电图等。
4. 肋膈角：肋膈角锐利是正常的。若提示肋膈角变钝，可能有胸腔积液。
5. 肋骨：若提示骨皮质不连续，可能有骨折。

胸透检查大概要多少钱？能使用医保吗？

10～30 元左右。一般可以使用医保。

胸透检查大概多久出结果？

约 15～30 分钟出结果。