骨盆 X 线检查

立位骨盆平片检查是什么？

立位骨盆平片是指在站立时下对人的骨盆进行 X 线检查，主要用于观察骨盆各骨病变的情况。

本检查简便经济，安全无创，是骨盆骨骼病变的首选检查，一般在门诊即可进行。

立位骨盆平片检查什么情况下要做？

当怀疑有骨盆骨骼或髋关节的病变时，需要做立位骨盆检查。具体包括以下几类：

• 外伤：骨盆或股骨骨折、髋关节脱位；
• 感染：化脓性关节炎、骨 / 关节结核；
• 肿瘤：骨软骨瘤、骨囊肿、转移性骨肿瘤；
• 慢性病变：退行性骨关节病、强直性脊柱炎；
• 其它：骨盆前倾、下腹部 / 臀部异物等 ^[2]。

立位骨盆平片检查什么情况下不能做？

立位骨盆平片是一种安全的检查，不存在绝对禁忌证。

但应避免不必要的照射，尤其是孕妇、小儿、早孕者等不宜接触 X 线的患者，如无必要不应进行骨盆平片检查。

如病情危重或不能配合者，可在平卧位下进行检查。

立位骨盆平片检查有什么注意事项？

立位骨盆平片检查不需要特殊准备。一般检查时间较短，在 5 分钟内即可完成。

检查前应当按要求去除拍摄部位遮挡射线的物品，如腰带、饰品等。

由于骨盆平片拍摄时会将卵巢照射在内，为减少辐射，检查时会使用铅片对其他性腺，如乳腺加以防护 ^[3]。

拍摄时保持站立位，双腿直立并拢，不要摇摆抖腿，面向垂直的影像接收器，配合医师的引导变换体位。

如果患者不能配合，需要家属陪同。

立位骨盆平片检查有什么并发症？

立位骨盆平片是相对安全的检查，一般不会导致并发症。

做一次骨盆平片的检查辐射在 0.66 mSv 左右，我国现行标准年有效剂量限值为 50 mSv，因此不必对单次检查的照射剂量过分担忧。

但超过允许剂量的照射可导致放射性损伤，故应避免不必要的检查，避免短时间内多次照射，同时做好对重要部位，如性腺的防护。

立位骨盆平片常见结果如何解读？

正常情况：骨盆骨质未见明显异常

这说明从 X 片上看骨盆比较健康，无需担心。

常见异常结果如下：

1. 髋关节脱位

这说明股骨与骨盆之间的关节发生了错位，一般手法复位即可，如无效，则可能需要切开复位。

2. 股骨头无菌坏死

这是由于循环障碍导致的股骨头坏死，早期股骨头未塌陷时可保守治疗，晚期则需要手术治疗。

3. 骨质疏松

骨质疏松是老年人常见病，建议改善生活方式，保证健康饮食、充足日照和规律运动，可补充钙剂和维生素 D，高风险者需要药物干预。

4. 股骨颈骨折

股骨颈骨折以手术治疗为主。

5. 骨盆多发骨折

骨盆多发骨折是严重的外伤，常伴有内脏损伤，请务必立刻就医。

6. 强直性脊柱炎

骶髂关节是强直性脊柱炎早期累及的部位，这是一种慢性的风湿免疫病，无法治愈，只能缓解症状、延缓病情。

7. 两侧致密性髂骨炎

致密性髂骨炎可能与妊娠、劳损及病灶性炎症有关，主要表现为腰腿痛，如无症状则不需要治疗，避免久坐久站，急性期可消炎镇痛、热敷理疗等。

以上仅为常见问题简单建议，如检查结果出现异常，请务必及时与主治医生沟通。

立位骨盆平片检查大概要多少钱？能使用医保吗？

一般单个部位拍摄的定价在 100 元左右，具体收费因医院不同和所拍摄体位数不同而有所差异。可使用医保。

立位骨盆平片检查大概多久出结果？

通常在检查后 30 分钟左右即可出报告。