猫癣

猫癣是什么病？

猫癣是猫的一种皮肤病，但也能由患病的猫传染给人，是一种具有传染性的人畜共患皮肤病^[1]。

许多真菌都能感染猫咪从而引发猫癣^[2]，人通过与患病的猫直接或间接接触，就有可能被感染。

感染猫癣后一般难以自愈，但经过药物辅助治疗，绝大多数都预后良好。

猫癣常见于哪些人群？

由于猫癣是由猫传染给人，所以家里饲养猫的人群患猫癣的风险更高，尤其是日常不注重猫咪卫生，自身抵抗力较弱且皮肤屏障功能较差的人群。

猫癣有哪些常见症状？

• 猫的症状：

猫患了猫癣后表现为单个或多个圆形掉毛区域，掉毛皮肤上可见皮屑，部分圆形掉毛区域中央逐渐愈合，变为环形，环的边缘形成结痂、丘疹。瘙痒通常很少或没有，若瘙痒存在时，猫会通过挠抓或到处乱蹭的方式来止痒，从而可能会导致皮肤化脓或溃疡^[3]。

• 人的症状

可能是一处也可能是多处地方出现皮损，并伴有瘙痒。起初皮损可表现为红色丘疹，随后逐渐扩大形成圆形斑块；接着中央部分逐渐消退，边缘向外扩展，形成环形斑块，部分还会在边缘形成水疱或脓疱^[4]。

猫癣好发于哪些部位？

• 对猫而言，病变最常发生在猫的面部、耳朵和口鼻处，后来逐渐发展到爪子和其他皮肤部位。
• 对于人而言，好发于四肢、颈部等皮肤暴露部位。

人得了猫癣后会留疤痕吗？

一般来说不会留下疤痕，具体还是要根据病情分析。

• 绝大多数能在早期积极治疗的人群不会留下疤痕，因为导致猫癣的致病真菌通常都是寄生在皮肤的角质层，不会侵犯到真皮层，因此通过早期干预，留疤的可能性较小。
• 但若是长期不进行治疗，在瘙痒时抓破了皮肤可能会继发细菌感染，侵犯到真皮层后就有可能留疤了。

猫癣是什么原因引起的？

猫癣是由于猫被真菌感染后引发的一种皮肤病，主要的致病菌为犬小孢子菌，这是一种亲动物性真菌，通常寄生在动物身上。此外，石膏样小孢子菌及须癣毛癣菌也会引发猫癣。

由于猫咪日常清洁不到位或是居住环境卫生条件过差，致病真菌就会粘附在猫咪身上大量繁殖，并且侵入到其毛发、表皮中，导致猫咪的皮肤出现红肿、瘙痒、脱毛等症状^[2]。

如果致病真菌从猫身上转移到了人体，机体的免疫系统会对其发动免疫攻击，继而产生一定的免疫反应。如此一来皮肤就会产生红肿、瘙痒，甚至炎症反应。

猫癣是怎么传染给人的？

人通过接触患病的猫咪或被其感染的物品而被传染。

• 直接接触：猫咪感染猫癣后，人通过抚摸、搂抱甚至与猫同睡等直接接触的方式而被传染。
• 间接接触：猫咪一旦被确诊后，它所使用过物品或是经过的场所都有可能已经被致病真菌感染，例如梳子、刷子、垫子等物品上可能携带有致病真菌，人接触这些物品同样也可能会被传染。

家里的猫没有得猫癣，为什么人却被感染了？

有时候猫身上其实携带了致病真菌，但可能猫咪的抵抗力较强，所以暂时还没有出现猫癣的一系列症状。

但若是自身抵抗力较弱的人群，例如老人、儿童等，就相对容易被感染，从而表现出一系列症状。

怀疑得了猫癣，需要做检查确诊吗？

需要。

无论是人还是猫，由于猫癣的症状和其他较多的皮肤病相类似，所以还需要依靠相应的检查手段才能确诊。

猫需要做哪些检查确诊？

一般可以去宠物医院进行伍德氏灯检或直接在显微镜下观察有无真菌或真菌孢子。

• 伍德氏灯检：由于真菌感染引起的化学相互作用，患猫癣的猫毛在伍德氏灯的照射下能观察到特征性的绿色荧光。若是怀疑猫咪患有猫癣，可以带其去宠物医院进行检查，若猫咪的毛在照射下出现荧光绿的现象，就说明患有猫癣。
• 皮肤镜检查：患猫癣的猫的皮肤镜检查结果与正常猫的皮肤有明显不同，在皮肤镜下能看到患病猫咪的毛呈逗号形，有棕色或黄色的痂。
• 显微镜观察：在猫咪患病处取一些皮屑或是毛发，加入10％氢氧化钾溶液后，放在显微镜下观察，若看到了菌丝或真菌孢子，就说明猫咪已经感染了猫癣^[5]。
• 真菌培养：常被认为是诊断的金标准。该测试可检测毛发或毛发样本上是否存在真菌孢子，并且有助于鉴定感染的真菌菌种。

人需要做哪些检查确诊？

真菌镜检：刮取局部皮屑，加入10％氢氧化钾溶液后，放在显微镜下观察，若检查到真菌的菌丝或者孢子就考虑真菌感染，如有掉毛或病猫的接触史，可进一步考虑猫癣的诊断。

猫癣要看哪个科？

皮肤科

猫癣能自愈吗？

一般难以自愈。
虽然人体会发动免疫反应来抵抗致病真菌，但难以将其彻底清除，而且人体皮肤角质层中有丰富的角蛋白，能维持犬小孢子菌长期存活，使其难以自行消失，所以感染了猫癣后自愈的可能性较低，需要依靠药物才能把犬小孢子菌杀灭^[2]。

猫癣该怎么治疗？

虽然猫癣难以自愈，但治疗手段较为简单，一般以局部外用药物为主，经过积极治疗能取得良好的疗效。

• 猫：在用药前最好先将猫咪患病处的毛发剃干净，再用硫磺香皂清洗后上药。常用药物有克霉唑软膏、复方苯甲酸软膏等，每日 2～3 次涂抹于患处^[5]。
• 人：若人得了猫癣，可以使用咪康唑、益康唑、特比萘芬等外用的抗真菌药物，一般治疗周期在 4 周左右，情况严重者还需要口服抗真菌药帮助治疗^[4]。

猫癣治愈后还会被再次传染吗？

会。

猫癣是真菌感染引起的，发生过一次后并不会有终生免疫，所以即使被治愈后还是有可能被再次感染。因此对于猫癣的治疗，人和猫应该同时进行。

患有猫癣的猫还能继续饲养吗？

能，但是要注意自身的日常防护。
给猫咪喂食、用药时戴好手套，猫咪走动过的和居住的地方要彻底清洁、消毒。
若是家中有老人、小孩等易感人群，也可将猫咪送往宠物医院进行代养，等治愈后再将其接回家中。

猫癣患者在生活中要注意什么？

• 避免挠抓患处的皮肤，若是由于挠抓使得皮肤破溃，可能会继发细菌感染，加重病情。
• 饮食上尽量避免辛辣、刺激、油腻，以清淡为主，有利于皮肤的恢复。

猫癣能预防吗？该怎么预防？

能。猫癣是一种由猫传染给人的疾病，所以预防可以从以下三个角度入手。

• 控制传染源：患有猫癣的猫是源头，营养不良、抵抗力弱和幼小的猫更容易被感染，所以日常喂养要选择营养较为全面的猫粮，增加Ｂ族维生素的摄入，增强抵抗力有助于降低患病风险。
• 切断传播途径：猫咪的居住场所和使用物品都应定期进行消毒。潮湿的环境也容易引起猫癣，因此要保持居住环境干燥、卫生，洗完澡后要及时吹干毛发。平日接触过猫以后，无论猫咪是否患有猫癣，都要认真洗手。
• 保护易感人群：老人、小孩由于自身抵抗力较弱，所以被感染的可能性也更高，日常应尽量避免与流浪猫的接触，防止被感染。