丁香医生审稿专业委员会同行评议通过简介
移植肾磁共振检查是什么?
MR、MRI 都是磁共振成像的缩写,是一种临床常用的影像学检查方法。
移植肾 MR 检查就是利用磁共振对肾脏进行检查,观察移植肾的位置、形态,分析功能以及帮助诊断相关疾病 [1]。该检查在门诊即可完成。
移植肾磁共振检查过程和注意事项是怎么样的?
临床上一般的检查过程如下:
- 预约登记:填写磁共振安全知情同意书,并了解磁共振检查警示内容,检查前 1~2 周进行肾功能检查。
- 候诊:有增强时建议空腹。提前 30 分钟在等候区做检查前准备工作,饮水 500 mL,去除身上所有有关金属、磁性物品及电子器件类物品,如假牙、发卡、钥匙、金属配饰、手机、胸罩、皮带等。
- 检查:进入检查室,与医生核对基本信息,躺在核磁共振机器上,医生会给患者戴上耳塞,检查期间不要乱动,配合医生的指挥进行呼气和吸气,整个过程大概需要 20~30 分钟。
- 离开:增强 MR 检查结束,一般需要观察半个小时,经医生确认无不适,才可离开。回家后要多喝水,促进造影剂从体内排出。
适应证
移植肾磁共振检查什么情况下要做?
在临床上,需要做移植肾 MR 检查的情况一般包括以下情况 [2]:
- 移植肾尿路疾病的诊断
如移植肾尿路狭窄梗阻、尿漏等。
- 移植肾血管疾病的诊断
如移植肾动脉狭窄、移植肾血管血栓形成、动脉瘤形成、移植肾静脉疾病等。
- 移植肾排斥反应的辅助诊断
包括急性和慢性排斥反应等。
禁忌证
移植肾磁共振检查什么情况下绝对不能做?
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体内有起搏器、外科金属夹子等顺磁性物质及其他不得接近强磁场者。
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严重心肝肾功能不全、危重、昏迷,生命体征不稳定者 [3]。
注意,近年来已有新型材料心脏起搏器兼容磁共振检查,检查前咨询医生确认即可。
移植肾磁共振检查什么情况下要慎做?
以下情况为相对禁忌证 [3],需有医生综合判断是否应该进行磁共振检查:
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无法配合的患者,必要时考虑使用药物进行镇静后再进行检查;
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幽闭恐惧症患者;
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腹部检查前 3 天内服用过含金属离子类药物的患者;
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早期妊娠患者(即怀孕 3 个月内)。
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注意事项
暂无。
并发症
暂无。
结果解读
移植肾磁共振检查结果中常见的异常情况有哪些?
移植肾 MR 检查的常见阳性结果及处理方式有以下 几种 [2]:
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肾移植后排斥反应
急性排斥反应时移植肾磁共振常表现为移植肾增大,肾脏皮、髓质分界分界不清。
慢性排斥反应表现为移植肾皮、髓质分界消失,肾实质内信号不均,肾包膜增厚。
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移植肾输尿管狭窄梗阻
通常经磁共振尿路成像检查,移植肾磁共振常表现为输尿管局部狭窄,上方肾盏、肾盂及输尿管扩张。
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肾移植术后尿漏
磁共振常表现为移植肾盂、肾盏扩张,输尿管上段扩张,表现为重 T2WI 高信号。输尿管连续性消失,下方可见局限性包裹液性区。
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移植肾动脉狭窄
通常经 MR 血管成像检查。
移植肾磁共振检查中的磁共振尿路成像 (MRU) 是什么?
磁共振尿路成像(MRU)通过重 T2 加权图像突出显示尿液,同时抑制周围软组织的信号,在不使用对比剂的情况下显示尿路情况 [2]。其安全无创,操作简便,扫描时间短,非常适合移植肾术后的检查,主要用于术后输尿管梗阻的显示。
移植肾磁共振检查中的常规磁共振血管成像(MRA)是什么?
MRA 是利用血液的流动效应来成像的。具有 「准确、安全、快速、无创 「的特点,临床应用常用于发现移植肾血栓形成、血管狭窄、动脉瘤形成和移植肾静脉疾病 [2]。
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更多信息
移植肾磁共振检查大概要多少钱?能使用医保吗?
肾脏 MR 检查大概 1000~2000 元,具体视医院而定。可以用医保。
移植肾磁共振检查大概多久出结果?
一般 1~3 个工作日可拿到报告。
参考资料监制:李智、梁烨华
[1]金征宇.医学影像学(第2版)[M].北京:人民卫生出版社,2010.
[2]陆媛媛,何之彦.移植肾的磁共振检查[J].中国医学计算机成像杂志,2010,16(2):165-170.
[3]中华医学会放射学分会质量管理与安全管理学组,中华医学会放射学分会磁共振成像学组.磁共振成像安全管理中国专家共识[J].中华放射学杂志,2017,51(10):725-731.
· 有增强检查时建议空腹。
· 提前 30 分钟做准备,饮水 500 毫升。

