四肢磁共振增强检查

四肢平扫与增强磁共振检查是什么？

MR 四肢平扫 + 增强是用磁共振技术对四肢进行扫描检查，可以显示四肢骨骼、肌肉、血管及大神经的形态及相关部位的病变情况。「增强」指在 MR 四肢检查的过程中，向血管内注射对比剂以突出相关结构，用于观察病灶的血供、血管通畅性等情况。

四肢平扫与增强磁共振检查什么情况下要做？

对于以下情况可行 MR 四肢平扫 + 增强检查：

• 四肢的骨骼、肌肉及神经等其他软组织有肿块需进一步明确肿块性质；
• 疑似肿瘤，需明确血供情况及性质；
• 需要评估四肢血管情况。

四肢平扫与增强磁共振检查什么情况下不能做？

对于存在以下情况者不宜行 MR 四肢平扫 + 增强检查，需要主诊医生评估病情后再决定是否行此项检查：

• 体内有金属种植牙、骨科钢板、心脏起搏器、金属血管支架等金属植入物。

  但随着技术发展，已有部分合金生物材料植入物可与磁共振兼容，如有上述植入物，请先与主诊医生确认，再决定是否行下一步检查。

• 严重心肝肾功能不全、病情危重、昏迷，生命体征不稳定者。

• 对任何钆螯合剂过敏史者。

四肢平扫与增强磁共振检查过程及其注意事项是怎么样的？

1. 检查前：

   • 需要空腹 4～6 小时，不能吃任何东西或喝水；
   • 签署磁共振安全知情同意书，并了解磁共振检查警示内容，并告知医生有无造影剂过敏史；
   • 由于要注射造影剂，护士会在您的前臂上打一个留置针；
   • 去除身上含铁的磁性物品，如腰带、手表、项链、钥匙、手机、医疗设备等。

2. 检查中：

   配合医生的指令，被检查者躺在磁共振仪器检查床上，摆好体位（多为仰卧位），过程中尽量保持不动。整个过程大概需要 30 分钟左右。过程中如有头晕心悸、恶心胸闷等不适，及时告知医护人员。对于不能配合的被检者，可能需要家属陪同。

3. 检查后：

   在等候区留观 30 分钟，经医生确认无不适，方可离开。回家后要多喝水，促进造影剂尽快从体内排出。

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四肢平扫与增强磁共振检查结果中需要引起注意的是哪些？

1. 正常检查结果一般为「未见（明显）异常」。

2. 当检查结果中出现了「骨肿瘤」「软组织肉瘤」「血管病变」时需要引起注意，及时就诊。

• 骨肿瘤：骨肿瘤多数为良性，重点关注是否有「恶性考虑」，最常见的恶性原发骨肿瘤为「骨肉瘤」，需要行病理活检进一步明确。

  良性骨肿瘤可通过局部手术治疗，预后一般较好；恶性原发骨肿瘤也大多需手术切除，根据肿瘤性质辅以化疗或放疗 ^[1]。

• 软组织肉瘤：「肉瘤」多提示恶性，如「脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、未分化 / 未分类的软组织肉瘤」等，需要行下一步病理活检及对转移情况进行评估，确定下一步治疗方案 ^[2]。

• 血管病变：动脉（或静脉）「迂曲」「狭窄」「存在血栓」等，需要于医院就诊，评估是否需要行下一步治疗。

四肢平扫与增强磁共振检查结果中的脂肪瘤的意思是什么？

脂肪瘤一种常见的皮肤良性肿瘤，是皮下脂肪沉积导致的柔软的、圆形或椭圆形的肿物。可发生于任何有脂肪的部位，好发于四肢、躯干，也可见于肢体深部，一般情况下无需处理，随访观察即可。

如瘤体过大，建议于外科就诊，咨询是否需要行手术切除 ^[3]。

四肢平扫与增强磁共振检查大概要多少钱？能使用医保吗？

大概在 1000～2000 左右，不同医院费用有所不同，可用医保。

四肢平扫与增强磁共振检查大概多久出结果？

一般情况下 1～3 个工作日可拿到报告。

四肢平扫与增强磁共振和四肢 CT 扫描以及 X 平片相比有什么区别？

3 种检查的区别主要体现在有无辐射性、是否需要注射造影剂以及不同的成像优缺点，具体如下：

1. 是否有辐射：

   • MR 四肢平扫 + 增强没有辐射；
   • 四肢 CT 扫描、X 平片都具有一定的辐射。

2. 是否注射造影剂：

   • MR 四肢增强检查，需要通过外周静脉注射对比剂，和平常打针注射差不多；
   • 四肢 CT 平扫及 X 平片不需要注射造影剂。

3. 不同的成像优缺点：

   • X 平片：检查简单快捷，对骨头和钙化显示敏感，可以迅速进行粗略判断，但对软组织病变显示不好；
   • 四肢 CT 平扫：检查时间稍长，对骨骼病变及钙化灶具有很好的检查效果；
   • 四肢 MR 平扫：检查时间较长，可以很好地识别软组织病变。