丁香医生审稿专业委员会同行评议通过简介
血清胰岛素检测是什么?
血清胰岛素检测(insulin serum)是一项内分泌科常见血液检查。
通过检测患者空腹状态下血清中胰岛素的浓度,来评估胰岛 B 细胞基础状态下释放胰岛素的能力,从而帮助医生分析查找血糖异常的病因。
适应证
血清胰岛素检测什么情况下需要做?
血清胰岛素检测主要适用于血糖异常的患者,包括高血糖和低血糖患者 [3]。
- 高血糖患者(含糖尿病):血糖升高可能存在 2 种原因,一是胰岛素分泌量不足(即 1 型糖尿病主要病因),二是机体对胰岛素不敏感导致胰岛素效力下降,也就是说同样量的胰岛素却只能发挥一部分效果(即 2 型糖尿病主要病因)。血清胰岛素检测能够评估高血糖患者基础状态下胰岛 B 细胞释放胰岛素的能力,帮助医生确定血糖升高的原因并辅助糖尿病分型。
- 低血糖患者:低血糖患者需要排除是否存在胰岛素过高情况,因此需检测血清中胰岛素水平。
- 糖尿病患者在接受治疗过程中,也需要定期检测血清胰岛素,评估治疗效果并监测病情进展。
禁忌证
血清胰岛素检测什么情况下不能做?
血清胰岛素检测一般无绝对禁忌证。因涉及到抽血操作,凝血功能障碍患者(如血友病,正在使用抗凝药等情况)需告知检查医生,并注意操作后止血。
注意事项
血清胰岛素检测有什么注意事项么?
- 血清胰岛素检测需空腹 8~12 小时,因此建议上午 9:00 前检测,并在前一天 22:00 之后禁食,可饮少量清水。
- 服用维生素 B 或多元维生素补充剂患者需在检测前 12 小时停服。
- 在用胰岛素药物治疗的患者,应告知医生所服用药物情况 [3]。
并发症
暂无。
结果解读
血清胰岛素检测正常值是什么?
空腹血清胰岛素浓度参考值为 10~20 mU/L,不应超过 25mU/L [1]。(不同设备试剂参考值可能不同)
血清胰岛素检测的结果应该怎么解读?
单一的血清胰岛素检测可以表示患者基础胰岛素分泌功能,结合空腹血糖,血清 C 肽等检查结果综合分析能够更全面地反应患者情况,辅助诊断疾病。常见以下几种情况 [1,2]:
- 血清胰岛素水平正常:说明患者基础胰岛素分泌功能正常。但 2 型糖尿病患者早期血清胰岛素也可以正常,此时患者的空腹血糖或糖耐量试验可提示异常。
- 血清胰岛素水平升高:血清胰岛素显著升高,患者血糖异常低,这提示患者可能因胰岛素分泌异常过高导致低血糖,应考虑胰岛 B 细胞瘤等可导致高胰岛素血症的疾病。但应注意的是,2 型糖尿病早期空腹血清胰岛素也可能升高,但糖尿病患者的空腹血糖和糖耐量实验可提示糖耐量异常或糖尿病。
- 血清胰岛素水平降低:这种情况主要见于 1 型糖尿病患者,此时患者的空腹血糖升高,糖耐量实验异常。晚期的 2 型糖尿病患者因胰岛功能受损,空腹血清胰岛素也会降低。
更多信息
血清胰岛素检测大概多少钱?可使用医保么?
血清胰岛素检测费用约 10 元,可使用医保。具体以当地医院说明为准。
血清胰岛素检测多久可以出结果?
上午抽血,一般当天可拿到结果。具体以当地医院说明为准。
参考资料监制:李智、梁烨华
[1]万学红等. 诊断学[M] . 北京:人民卫生出版社,2017: 375-376
[2]葛均波等. 内科学[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:725-753
[3]Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT, eds. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics 6th ed[M]. Elsevier; 2018:1160-1200
血清胰岛素测定
· 测量血清胰岛素浓度;辅助糖尿病诊断、分型、治疗及监测。
· 检测是否有胰岛素血症,查找低血糖病因。
· 空腹 8~12 小时,门诊抽血。
· 检测是否有胰岛素血症,查找低血糖病因。
· 空腹 8~12 小时,门诊抽血。

